Заболевания

Радикулит

Радикулит - моторные и вегетативные нарушения, обусловленные поражением корешков спинного мозга вследствие остеохондроза позвоночника, сопровождаемые выраженным болевым синдромом.

Непосредственная причина появления болей - поднятие тяжестей, неловкое движение, простуда, отрицательные эмоции, инфекции и т.д. В целом не менее 95% случаев пояснично-крестцового и шейного радикулита обусловлены остеохондрозом, а в основе радикулопатий лежит, как правило, механический (компрессионный) фактор. Существенную роль в болевом синдроме играют местные нейродистрофические изменения в сухожилиях, связках и мышцах. Эти факторы играют особую роль в случаях развития контрактур отдельных мышц при радикулитах.

Первые приступы поясничных и шейных болей связаны с надрывом фиброзного кольца диска и повреждением капсул межпозвонковых суставов. При этом страдает преимущественно вегетативная иннервация, поэтому боль носит диффузный характер (прострелы, миозиты). Лишь развитие грыжи диска, сдавливающей корешок, приводит к формированию собственно корешкового синдрома. Форма позвоночного столба такова, что максимум нагрузки падает на нижнешейные, нижнегрудные и нижнепоясничные отделы, поэтому в клинической картине чаще всего преобладает компрессия корешков именно на этих уровнях.

Шейный радикулит проявляется напряжением шейных мышц, вынужденным положением головы, выпрямлением шейного лордоза. В случае развития грыжи диска и сдавления одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или переднюю поверхность грудной клетки; в последнем случае нередко имитируется инфаркт миокарда. Боль усиливается от кашля, чиханья, движений головы.

Грудной радикулит (исключительно редкий вариант радикулита) проявляется опоясывающей болью на уровне грудной клетки или живота.

Пояснично-крестцовый радикулит проявляется болевым симптомом в области поясницы. Боль распространяется в ногу, обычно по ходу седалищного нерва. Боли нередко сопутствует слабость сгибателей и разгибателей большого пальца или всей стопы.