Гестационный сахарный диабет (ГСД) – нарушение углеводного обмена во время беременности, при котором поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина, и уровень глюкозы в крови растёт. Такое состояние способно вызвать различные осложнения беременности (преэклампсия, инфекционные заболевания и преждевременные роды). ГСД опасен тем, что может передаться от мамы малышу, да и у женщины есть шансы «сохранить» приобретённый диабет после беременности.
По данным исследовательского проекта «Если быть точным», с гестационным диабетом сталкиваются 13% беременных россиянок. Диагноз ставят, как правило, внезапно и только по результатам анализов – никаких симптомов у женщины нет.
Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – ниже 7,0 ммоль/л.
У кого возникает ГСД и существует ли профилактика?
Основная причина возникновения диабета во время беременности – лишний вес матери (индекс массы тела (ИМТ) более 30 кг/м2). Однако гестационный диабет может появиться и у женщин с нормальной или низкой массой тела.
К другим факторам относят возраст старше 30 лет, наследственность, крупный плод, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), многоплодную беременность, большое количество беременностей, малоподвижный образ жизни до и во время беременности и некоторые другие причины.
Профилактики как таковой не существует, но при соблюдении здорового образа жизни можно снизить риски развития этого заболевания. Рекомендуются:
- контроль веса (индекс массы тела: 18.5-24.9)
- правильное и сбалансированное питание, без переедания
- физическая активность во время беременности: прогулки, плаванье, йога и т.д.
Как лечить диабет во время беременности?
При гестационном диабете беременным назначают специальную диету и посильные физические нагрузки. Цель диеты – снизить количество глюкозы, попадающей в кровь, а потому при ГСД нельзя есть мучное и сладкое. Если это не помогает, то переходят на инсулинотерапию. Дома сахар в крови потребуется контролировать с помощью глюкометра и вести дневник с результатами измерений.
Важно: препараты, которые назначают больным сахарным диабетом, в частности, инсулин, назначает эндокринолог. Любые лекарства и их дозировки может определить только врач!
Диета при гестационном диабете
Общие рекомендации – снизить количество источников быстрых углеводов, питаться дробно и небольшими порциями, а также пить 1,5-2 литра воды в день. Оптимально составлять рацион так, чтобы в сутки на килограмм веса потреблять 35-40 ккал.
Какие есть ограничения в еде для будущей мамы с ГСД?
Сладости:
Нельзя: всё, что содержит сахар (конфеты, шоколад, зефир, сладкая выпечка, мармелад, халва), а также подсластители на основе мёда, фруктозы, ксилита, сорбита.
Можно: пастила без сахара и фруктозы. Некоторые подсластители (стевия, сукралоза, эритрит) и продукты на их основе.
Фрукты:
Нельзя: сухофрукты, консервированные фрукты, финики, бананы, арбузы, виноград (у них высокий гликемический индекс).
Можно: сезонные фрукты и ягоды средней полосы, яблоки, груши, цитрусовые, киви, орехи. Небольшими порциями: манго, папайя, абрикосы, вишня.
Овощи:
Нельзя: овощные консервы.
Можно: помидоры, огурцы, редис, сладкий перец, сельдерей, капуста всех видов, любая зелень, спаржа, баклажаны, кабачки, тыква. Небольшими порциями: картофель, морковь, репа.
Крупы:
Нельзя: продукты из белой муки, каши быстрого приготовления, пшеничная, пшенная, манная крупы, овсянка мелкого помола, шлифованный и пропаренный рис.
Можно: все остальные крупы, в том числе, дикий и нешлифованный рис. Небольшими порциями: кукурузная крупа, цельнозерновые овсяные хлопья, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой/ржаной хлеб.
Жиры и масла
Нельзя: готовые соусы (в них может содержаться сахар).
Можно: нерафинированные масла для заправки салатов (до 1 столовой ложки на порцию), сливочное масло (до 1 чайной ложки в сутки). С осторожностью (в небольших количествах): майонез.
Белковые продукты
Нельзя: сладкие молочные продукты, колбасы, непастеризованные молочные продукты (в том числе, сыр), полуфабрикаты.
Можно: любые молочные продукты без сахара, сыры, все виды мяса (хорошо прожаренного), яйца. Изредка и в небольших количествах: колбасные изделия, рыбные консервы.
Напитки
Нельзя: сладкие соки, компоты и морсы с сахаром, сладкие йогурты и другую молочку, газированные напитки, какао, алкоголь. В умеренных количествах можно кофе.
Можно: всё остальное.
Примерное меню на день для беременной женщины с гестационным сахарным диабетом:
Завтрак
- Омлет из 2-х яиц с шпинатом и помидорами
- Несладкий йогурт с добавлением ягод (например, малины и черники)
- Чашка зеленого чая или воды без сахара
Утренний перекус
- Пастила без сахара
- Несколько грецких орехов
Обед
- Запеченная куриная грудка (100-150 г) с приправами
- Салат из свежих овощей (огурцы, помидоры, капуста, перец) с оливковым маслом
- Небольшая порция киноа или гречки (половина чашки)
- Стакан нефира
Полдник
- Порция нарезанных овощей (например, морковь и сладкий перец) с хумусом
- Чашка травяного чая
Ужин
- Рыба, запеченная с лимоном (150 г) — лосось или треска
- Пареная брокколи и цветная капуста
- Пюре из цветной капусты или картофеля (порция около половины чашки)
Вечерний перекус
- Фрукт (например, яблоко или груша)
Помните: почти всегда гестационный диабет после родов проходит. А привычка есть здорово и правильно останется с вами навсегда!
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
