Первое из возможных препятствий для имплантации эмбриона – это его качество. Специалисты оценивают эмбрионы по различным параметрам и присваивают им буквенно-цифровые индексы в зависимости от их качества. Эмбрион с недостаточно хорошей морфологией имеет шансы на имплантацию, но меньшие, чем эмбрион высшего класса. Если речь идёт о единственной попытке, перенос выполняют в любом случае. Но для эмбрионов среднего качества вероятность наступления беременности не превышает 5-7%.
Вторая причина: генетическая некомпетентность эмбриона.
Проверку на генетический статус выполняют не для всех эмбрионов. Показания для генетического тестирования — это поздний репродуктивный возраст (более 35-37 лет) и носительство хромосомных перестроек у семьи. В остальных случаях генетическая проверка не требуется. Несмотря на то, что даже в раннем репродуктивном возрасте среди всех эмбрионов могут оказаться генетически не компетентные, существуют данные, что сплошное тестирование не приводит к увеличению частоты родов. Если эмбрион несёт определённые генетические изменения, он не сможет закрепиться и беременность не наступит.
Для успешного развития эмбриона ему нужно прикрепиться к стенке матки. Прикрепление возможно только при достаточной толщине эндометрия – особого слоя внутри матки, в который имплантируется эмбрион. Иногда в силу определённых обстоятельств и особенностей организма достичь оптимальных показателей эндометрия не получается. Минимальная толщина эндометрия, достаточная для наступления беременности, — 7 мм. Эмбрион переносят, когда эндометрий достигает оптимальных показателей у конкретной пациентки. Но для имплантации эмбриона толщина может оказаться недостаточной.
Проблемы могут возникнуть во время самого переноса. Существуют особенности прохождения цервикального канала (он ведёт к шейке матки). Может быть сложно пройти канал с помощью тонкого катетера, тогда используют дополнительные инструменты. Но применение таких инструментов может снизить вероятность наступления беременности. Если же удаётся пройти цервикальный канал без затруднений, шанс на успех выше.
И наконец, причина может быть наиболее простой: эмбрион не попал в полость матки. Обычно среду с эмбрионом набирают в катетер и ставят так называемые «воздушные метки» — пузырьки воздуха, между которыми замкнут эмбрион. Такие пузырьки очень хорошо видны во время УЗИ (сам эмбрион видно плохо). Но согласно данным проведенных исследований, существует вероятность, что эмбрион погрузился в слизь и вернулся в катетер.
Причин, по которым перенос эмбриона не завершается успехом, может быть много. Найти и постараться устранить эти причины помогают специалисты – эмбриологи, репродуктологи и другие врачи. Они внимательно и бережно шаг за шагом помогают пройти непростой путь к наступлению беременности.
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
