Храп — это всегда апноэ?

Нет. Кроме синдрома обструктивного апноэ сна есть понятие неосложненного храпа. Это храп, который не сопровождается серьезными медицинскими проблемами, преимущественно доставляет неудобство партнёру по кровати, и при этом не несёт угрозы самому храпящему. Храп возникает из-за вибрации тканей верхних дыхательных путей при частичной их обструкции во время сна. Чем уже проход для воздуха — тем громче храп. Но чтобы понять, чем является храп в вашем случае — безобидным звуком или симптомом апноэ — нужно пройти обследование сна

Можно ли вылечиться без каппы или PAP-аппарата?

Иногда — да. Например, снижением веса, отказом от алкоголя и табака, сменой позы сна. Но если диагностирован синдром обструктивного апноэ сна — нужна консультация сомнолога

От чего зависит храп?

От нескольких факторов: 1) Возраст. С возрастом снижается тонус мышц глотки, и мягкие ткани становятся более подвижными. Храп чаще возникает после 50 лет, но может начаться и в молодости 2) Вес. Избыточная масса тела — один из ключевых факторов риска храпа и синдрома обструктивного апноэ сна. Потеря 10% массы тела может уменьшить выраженность СОАС у 50% пациентов 3) Положение тела. Храп часто усиливается в положении на спине — это связано с западанием языка и мягкого неба 4) Алкоголь и снотворные. Они расслабляют мышцы глотки и увеличивают вероятность храпа 5) Курение. Раздражает слизистую дыхательных путей, что может приводить к отёку и сужению, что усиливает храп

Сомнология

Если ваше утро начинается с усталости и головной боли — это не норма. Такое состояние может сигнализировать о нарушениях дыхания во сне — обструктивном апноэ сна, которое негативно влияет на весь организм: от сердца до нервной системы

Апноэ сна — нарушение, при котором дыхательные пути на короткое время блокируются во время сна. Из-за этого человек на несколько секунд перестаёт дышать — такие паузы могут повторяться по многу раз за ночь, из-за чего уровень кислорода в крови снижается, а вы хуже высыпаетесь и чувствуете себя усталым и разбитым.

Записаться на приём

При каких жалобах можно заподозрить наличие апноэ?

Храп
Остановки дыхания во сне
Выраженная дневная сонливость
Ночные пробуждения с ощущением удушья
Утренние головные боли
Ночная изжога
Частое ночное мочеиспускание полным мочевым пузырём
Засыпаете за рулём, на совещаниях или в театре
Снижается концентрация, память и внимание днём

А также при заболеваниях

Резистентная артериальная гипертензия
Ожирение
Фибрилляция предсердий
Сахарный диабет второго типа

В будущем апноэ увеличивает риск

Сердечно-сосудистых заболеваний — развития гипертонии, аритмий, инсульта и инфаркта
Когнитивных нарушений, депрессии, тревожности
Диабета второго типа из-за нарушения метаболизма глюкозы и других заболеваний

Путь лечения

1

Диагностика
2

Консультация сомнолога
3

Лечение

Диагностика

Лечение СОАС Синдром обструктивного апноэ сна зависит от степени тяжести заболевания. Чтобы определить её в docmed проводится домашнее исследование сна, в котором используются:

Кардиореспираторный мониторинг
- фиксирует ЭКГ, позволяя выявить аритмии и другие нарушения
- записывает дыхательные движения
- регистрирует поток воздуха и фиксирует остановки дыхания или его снижения
- измеряет уровень кислорода в крови
WatchPAT
- оценивает тонус периферических артерий пальца как индикатор фазы сна
- определяет истинное время и примерные фазы сна: когда вы заснули, сколько действительно спали и сколько провели в каждой фазе
- измеряет сатурацию и положение тела
- фиксирует остановки дыхания и громкость храпа

Этапы диагностики

Медицинская сестра

Выдаст необходимое оборудование, объяснит, как его использовать, и при необходимости установит датчики.

После вы отправляетесь домой и спите, как обычно, а на следующий день возвращаете аппарат в клинику на расшифровку данных
Врач функциональной диагностики

После расшифровки предоставит заключение и укажет:
- описание исследования
- диагностическое заключение
- степень тяжести СОАС
- рекомендацию консультации профильных специалистов

Консультация сомнолога

Приём длится 60 минут

Во время консультация врач

1

Соберёт анамнез

Оценит жалобы, особенности сна, наличие дневной сонливости, ночные симптомы
2

Общий скрининг

Оценит жалобы, особенности сна, наличие дневной сонливости, ночные симптомы
3

Проведёт осмотр

Рассчитает ИМТ, измерит окружность шеи, оценит носовое дыхание, положение нижней челюсти
4

Уточнение заболеваний

Врач уточнит наличие сопутствующих заболеваний

При необходимости врач направит вас на дополнительную диагностику

Консультации кардиолога, эндокринолога, невролога, психиатра, пульмонолога
Анализ газов артериальной или венозной крови
Спирометрию
Эхокардиографию
Холтер-мониторирование ЭКГ
Слипэндоскопию

Врачи

Лечение

Сомнолог принимает решение о тактике лечения на основании тяжести СОАС Синдром обструктивного апноэ сна и клинических симптомов

Лёгкое и умеренное течение апноэ

При неосложннённом храпе или лёгком СОАС для лечения используют хирургические методы или сплинт-терапию — изготовление индивидуальной капы.

Чтобы выбрать оптимальный способ лечения, необходимо записаться на консультативный прием

Записаться на приём
Врач проведёт осмотр и назначит дату для слипэндоскопии — метод диагностики в медикаментозном сне — с тестом выдвижения нижней челюсти, чтобы определить уровень обструкции, характер коллапса дыхательных путей и эффективность выдвижения нижней челюсти
После исследования ЛОР-врач порекомендует вам хирургическое лечение или направит к стоматологу-ортопеду или сомнологу на PAP-терапию

Сплинт-терапия

На консультации стоматолог-ортопед проводит необходимые исследования, сканирует полость рта и после заказывает изготовление индивидуальной каппы для сна. Капа смещает нижнюю челюсть вперёд, освобождая верхние дыхательные пути. В результате вы дышите во сне свободнее, а организм получает достаточно кислорода

Вне зависимости от выбранного лечения, через 2-3 месяца после начала терапии рекомендуется повторный приём сомнолога. На консультации врач оценит эффективность лечения и при необходимости порекомендует контрольное исследование сна

Итак, я храплю или замечаю признаки апноэ. Что делать?

1

Записаться на диагностику

Кардиореспираторный мониторинг или WatchPAT
2

После исследования

Придет расшифровка результатов с дальнейшими рекомендациями
Запишитесь на консультацию сомнолога или исследование сейчас, и спите хорошо!

Записаться на приём

Тяжёлое и среднетяжёлое течение заболевания

Основной метод лечения среднетяжёлого (при наличии сопутствующих заболеваний) и тяжёлого СОАС — PAP-терапия. Это эффективный нехирургический способ.

Перед сном вы надеваете маску, аппарат под давлением подаёт в дыхательные пути воздух, удерживая их открытыми.
В результате дыхание не останавливается, сон нормализуется, а вы снова чувствуете себя бодро в течение дня.

Врачи

Варианты терапии

CPAP
BiPAP
Trilevel

при сложных нарушениях дыхания

В DocMed доступны программы PAP-терапии

Каждая включает в себя:

подбор личного аппарата Prisma, который остаётся у вас навсегда
носовую или носоротовую маску — врач подберёт ваш размер
стартовый комплект фильтров и расходников
два приёма специалиста

Стоимость программы

Свой аппарат и маска

от 250 000 ₽
*
- На первой консультации
  
  Врач настроит тестовый аппарат: установит базовые параметры, подберёт маску, научит ими пользоваться и даст рекомендации по режиму сна.
- Через неделю на повторном приёме
  
  Врач проанализирует результаты и настроит уже ваш личный аппарат, учитывая показатели
Оставить заявку
Аппарат и маска в аренду

25 000 ₽ / мес.
- Первичная консультация с подбором маски
- Повторный приём врача через неделю
- Онлайн связь с врачом
- Использование аппарата в течение недели — все настройки прибора можно корректировать дистанционно
Оставить заявку

Затем при необходимости можно подключить наблюдение с врачом

Наблюдение 1 месяц

18 000 ₽
- один дистанционный разбор данных
- одна очная или онлайнконсультации
- одна перенастройка аппарата при необходимости
Наблюдение 3 месяца

32 000 ₽
- три дистанционных разбора данных
- две очные или онлайн консультации (после 1 и 3 месяцев)
- две перенастройки аппарата при необходимости
Наблюдение 6 месяцев

55 000 ₽
- регулярный мониторинг данных
- три очных или онлайн приёма (после 1, 3 и 6 месяцев)
- три перенастройки аппарата при необходимости

Врачи

Врачи по направлению

Вадим Русскин

Невролог, Алголог, Эпилептолог, Сомнолог

Цветной

Онлайн-приём

9000 ₽

c 28 августа c 28 августа

Нина Коптенко

Невролог, Цефалголог, Отоневролог, Сомнолог

Можайский

11000 ₽

c 12 августа c 12 августа

Анастасия Левицкая (Орлова)

Невролог, Цефалголог, Отоневролог, Сомнолог

Цветной

Павелецкая (ЭКО)

Онлайн-приём

9000 ₽

c 11 августа c 11 августа

Никита Шведов

Оториноларинголог

Онлайн-приём

Цветной

8000 ₽

c 12 августа c 12 августа

Марина Казакова

Пульмонолог, Сомнолог

Цветной

Онлайн-приём

12500 ₽

c 13 августа c 13 августа

Елена Чекалдина

Оториноларинголог

Цветной

9800 ₽

c 18 августа c 18 августа

Чаще всего спрашивают

Храп — это всегда апноэ?

Нет. Кроме синдрома обструктивного апноэ сна есть понятие неосложненного храпа. Это храп, который не сопровождается серьезными медицинскими проблемами, преимущественно доставляет неудобство партнёру по кровати, и при этом не несёт угрозы самому храпящему. Храп возникает из-за вибрации тканей верхних дыхательных путей при частичной их обструкции во время сна. Чем уже проход для воздуха — тем громче храп.
Но чтобы понять, чем является храп в вашем случае — безобидным звуком или симптомом апноэ — нужно пройти обследование сна
Можно ли вылечиться без каппы или PAP-аппарата?

Иногда — да. Например, снижением веса, отказом от алкоголя и табака, сменой позы сна. Но если диагностирован синдром обструктивного апноэ сна — нужна консультация сомнолога
От чего зависит храп?

От нескольких факторов:
1) Возраст. С возрастом снижается тонус мышц глотки, и мягкие ткани становятся более подвижными. Храп чаще возникает после 50 лет, но может начаться и в молодости
2) Вес. Избыточная масса тела — один из ключевых факторов риска храпа и синдрома обструктивного апноэ сна. Потеря 10% массы тела может уменьшить выраженность СОАС у 50% пациентов
3) Положение тела. Храп часто усиливается в положении на спине — это связано с западанием языка и мягкого неба
4) Алкоголь и снотворные. Они расслабляют мышцы глотки и увеличивают вероятность храпа
5) Курение. Раздражает слизистую дыхательных путей, что может приводить к отёку и сужению, что усиливает храп