Методы контрацепции

В данной статье поговорим о том, насколько важна контрацепция и о том, какие варианты контрацепции существуют.

Автор статьи- акушер-гинеколог клиники DocMed Ольга Петрова.

В настоящее время доступно большое количество средств, поэтому каждая женщина может подобрать подходящий именно для себя метод.

Об эффективности метода судят исходя из индекса Перля- учитывает количество забеременевших женщин из 100, которые применяли данный вариант контрацепции на протяжении одного года.

Соответственно, чем ниже значение показателя, тем выше надёжность метода контрацепции.

Перейдём непосредственно к методам:

1. Комбинированный контрацептив (КК): в виде таблеток (КОК), колец, накожных пластырей. В составе содержится эстроген-прогестиновый компонент.

Отличие заключается в:

- Дозе эстрадиола и типа прогестина

- Режиме приема: 21/7; 24/4; 84/7; 120/4.

Механизм действия:

- Блокирует овуляцию

- Воздействует на эндометрий, в результате чего он становится непригоден для имплантации

-Изменяет плотность цервикальной слизи, что препятствует попаданию сперматозоидов в матку

-Нарушает нормальную перистальтику маточных труб.

Индекс Перля (ИП): 0,3-8.

2. Прогестиновые контрацептивы: в виде таблеток, имплантатов (максимально эффективный метод контрацепции, ИП 0,05); внутриматочной спирали и редко применяемые внутримышечные инъекции.

В отличие от КК содержат только прогестин, что позволяет применять их женщинам, которым противопоказаны препараты с эстрогенами.

Возможно начать применение спустя 1-1,5 месяца после родов и на ГВ.

По механизму действия схожи с КК: влияют на эндометрий, цервикальную слизь и блокируют овуляцию.

Индекс Перля : 0,3-8.

3. Внутриматочные спирали (ВМС) – оказывают влияние на цервикальную слизь и эндометрий. В результате создаются неблагоприятные условия для имплантации и возникает местное, стерильное воспаление, которое влияет на яйцеклетку и сперматазоиды.

• Содержат металл (золото, серебро, медь)
• Гормональные (левонорогестрел)

Индекс Перля: 0,2-0,6. 4.

4.Барьерные методы контрацепции делятся на:

• Физические

  - мужские презервативы (наиболее распространённый способ контрацепции, ИП: 2-15) и женские (используются в редких случаях, ИП: 5-21).

  - губки- самый ненадежный вариант контрацепции, который рекомендуется применять с другим способом защиты (ИП у нерожавжих 9-16, у тех, кто рожал 20-32).

  -колпачки и диафрагмы со спермицидами (ИП:6-16).

• Химические

  -спермициды (ИП:18-29).

5. Способы контрацепции, в основе которых контроль фертильности:

-метод лактационной аменореи (ИП: 0,5-27)

-естественный метод (имеет низкую эффективность и необходима дисциплина со стороны пары, ИП:3-25).

6. Стерилизация. Может быть как мужской, так и женской, но не является 100% эффективной, ИП: 0,5.

Выбирая метод контрацепции проконсультируйтесь с доктором, так как у большинства средств имеются противопоказания к применению, а также правила применения, соблюдать которые необходимо, чтобы получить нужную эффективность.