Менопауза — последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Средний возраст менопаузы 49-51 год, но она может наступить и раньше. Если менструации заканчиваются после 40 лет — это нормально
Но бывает, что менструации прекращаются до 40 лет. Это называется преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) и означает, что функция яичников выключается раньше положенного времени. От этого страдает как репродуктивная функция, так и уровень гормонов
Почему это важно
репродуктивная функция: женщина могла не успеть реализовать свои репродуктивные планы
гормональная активность: эстрогены — важные женские гормоны, которые действуют на все органы и системы, а их дефицит увеличивает риски сердечно-сосудистых осложнений (инсульты, инфаркты), а также неблагоприятно влияет на костную систему (кости становятся более хрупкими, развивается остеопороз)
Но почему так происходит?
У преждевременной недостаточности яичников могут быть разные причины
1. Наследственный фактор: у женщины могут быть поломки в генах, при которых яйцеклетки в яичниках гибнут быстрее, чем положено (синдром ломкой Х-хромосомы)
2. Различные операции на яичниках, которые сопровождаются удалением яичниковой ткани, или целого яичника, а иногда — обоих яичников
3. Химиотерапия, радиотерапия
4. Генетические синдромы, например синдром Шерешевского-Тёрнера, при котором яичники изначально имеют недостаточный резерв
5. Эндометриоз яичников
Как можно диагностировать ПНЯ?
В зависимости от формы и этапа развития ПНЯ могут быть разные критерии диагностики
В большинстве случаев это бесплодие, нерегулярный цикл или отсутствие менструаций и даже климактерические проявления: приливы жара, нарушение сна
Также могут определяться
снижение уровня АМГ
повышение уровня ФСГ
снижение уровня эстрадиола
уменьшение количества антральных фолликулов на УЗИ
Это можно вылечить?
Остановить этот процесс мы не можем, но можем работать с симптомами и репродуктивными планами
когда фиксируется снижение овариального резерва, на помощь могут прийти вспомогательные репродуктивные технологии: заморозка ооцитов или эмбрионов в программе отложенного материнства, чтобы сохранить оставшиеся яйцеклетки для будущих репродуктивных планов
при нарушении гормональной функции — заместительная гормональная терапия препаратами женских половых гормонов до возраста естественной менопаузы — 50-55 лет. Важно: это не менопаузальная терапия, там другие дозировки
проводить мониторинг метаболических нарушений и рисков, оценивать липидный спектр
а также минеральную плотность костной ткани и так далее
Ранняя менопауза может стать шокирующим событием и выбить почву из-под ног, особенно, если у женщины ещё есть репродуктивные планы. И хотя мы не можем остановить или отменить этот процесс, у нас есть способы сохранить качество жизни женщины и помочь ей стать мамой, если она этого хочет
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
Отзывы
Алла прекрасный доктор! Очень чуткий! Была на приёме и ставила себе имплантат. Она всё рассказывала и успокаивала меня. Постоянно интересовалась моим самочувствием, потому что я очень тревожный человек. В итоге очень быстро и без проблем поставили имплантат и даже синяка почти не было(обычно они больше в разы)! Очень аккуратно проделанная работа. Врач явно любит свою работу, это видно. Рекомендую специалиста!
Виолетта
Прекрасная этика, быстрое и эффективное лечение, и просто приятно было общаться
Екатерина
Внимательный и грамотный специалист. Всё детально изучила по моей ситуации, спокойно и понятно объяснила, предложила несколько вариантов лечения. Было приятно, что врач вникает в проблему и ищет лучшее решение. После приема ушла с полным пониманием ситуации
Антонина
Виолетта
Алла прекрасный доктор! Очень чуткий! Была на приёме и ставила себе имплантат. Она всё рассказывала и успокаивала меня. Постоянно интересовалась моим самочувствием, потому что я очень тревожный человек. В итоге очень быстро и без проблем поставили имплантат и даже синяка почти не было(обычно они больше в разы)! Очень аккуратно проделанная работа. Врач явно любит свою работу, это видно. Рекомендую специалиста!
Екатерина
Прекрасная этика, быстрое и эффективное лечение, и просто приятно было общаться
Антонина
Внимательный и грамотный специалист. Всё детально изучила по моей ситуации, спокойно и понятно объяснила, предложила несколько вариантов лечения. Было приятно, что врач вникает в проблему и ищет лучшее решение. После приема ушла с полным пониманием ситуации
Мы используем файлы-сookies. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом. Продолжая использовать этот сайт, Вы соглашаетесь с использованием файлов-сookies.
