Поиск по сайту
По вашему запросу ничего нет
Женское здоровье
18.01.22

Боли при половом акте


О болях во время полового акта рассказывает гинеколог клиники Сарина Нюркина.

Диспареуния - так называют боль при половом акте.

Обычно требуется междисциплинарный подход, так как может возникать по различным причинам. В данном случае важное значение имеет диагностический поиск врача (или команды врачей), информирование и обучение пациенток.

Диспареуния может быть:

- Поверхностной - болезненные ощущения в области входа во влагалище;
- Глубокой - во время глубокого проникновения.
Может возникнуть в определенном положении или с конкретным партнером.

Как оценивают уровень боли по 10 бальной шкале:

0-3: боли нет или легкая боль;

4-6: умеренная боль;

7-10: выраженная боль.

Какими могут быть причины диспареунии:

1. Эндометриоз. У женщин с эндометриозом возникает хроническая тазовая боль, зачастую усиливающаяся до или во время менструаций.

2. Дерматологические болезни вульвы. Сюда относят, например, красный плоский лишай, склерозирующий лихен).

3. Трещины задней спайки - грубые рубцы в области промежности.

4. Интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря.

5. Вагинизм.

6. Синдром раздраженного кишечника, запоры, депрессия и молодой возраст могут усиливать стойкую глубокую диспареунию.

7. Атрофический вагинит.

8. Сухость во влагалище, вульвовагинальная атрофия.

9. Вульводиния.

10. Гиперактивное тазовое дно, повышенный тонус МТД.

11. Возможно сочетание с опущением стенок влагалища.

Последние 2 пункта рассмотрим более подробно.

Гипертонус мышц тазового дна может быть как причиной возникновения боли, так и возникать вторично на фоне диспареунии.

Чаще всего, если есть жалобы на болезненность во время полового акта, то независимо от других причин, гипертонус будет. Это означает, что нельзя назначать абсолютно каждой женщине интимную гимнастику, даже при наличии у нее показаний.

Если у женщины имеется гипертонус мышц тазового дна в сочетании с опущением тазовых органов, то упражнения Кегеля могут спровоцировать усиление болей во время полового акта. Такие случаи во время реабилитации тазового дна важно сопровождать индивидуально.

В чем заключается работа: изначально учим расслаблять мышцы тазового дна, убираем болезненные ощущения (иногда это довольно трудно), только после этого учим качественно активировать мышцы тазового дна, чередуя с расслаблением.
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
Читайте также
Статьи по теме