Женское здоровье

Цистит

Павел Низин

Уролог

Цистит — воспаление мочевого пузыря

Выглядит это как

учащённое мочеиспускание
частые сильные позывы
жжение
боли над лобком
иногда кровь в моче

Важно: при цистите нет системных признаков (лихорадки и озноба)

Статистика

почти 50% женщин хотя бы раз в жизни болеют циститом
каждая третья из этих женщин впервые заболевает циститом к 24 годам

Как же так получается?

А — анатомия. Главный возбудитель цистита — бактерия E. coli, которая в норме живёт у нас в кишечнике, но из-за особенностей строения мочеполовой системы у женщин, может попадать в уретру и вызывать воспаление

Факторы риска цистита

секс (цистит после секса — довольно частая история)
использование спермицидов для контрацепции
секс с новым партнёром
анамнез цистита у матери
мочеполовые инфекции в детстве

Как узнать, что это точно цистит?

Обратиться к врачу-уролог. Диагноз ставится по типичной симптоматике, если при этом нет выделений из влагалища (если есть — идём к гинекологу)

А как же анализ мочи?

ОАМ и/или посев нужны, только если

симптомы нетипичны
лечение неэффективно
вы беременны
у доктора есть подозрение на пиелонефрит

И как лечить?

Антибиотиками. Препараты первой линии (золотой стандарт) — фосфомицин и нитрофурантоин

Если они не срабатывают, а резистентность E. coli < 20% по региону, у нас есть альтернативы: цефалоспорины или триметоприм/сульфаметоксазол

Что мы не используем при цистите:

аминопенициллины (амоксициллин, ампициллин)
фторхинолоны (ограничение ЕС с 2019 года из-за тяжёлых побочек)

Если вы беременны, вам можно лечить цистит

цефалоспоринами
фосфомицином

С определёнными оговорками можно также

нитрофурантоин, но не в конце беременности и не при дефиците G6PD
триметоприм — не в первом триместре

Итак, цистит — это неприятно, но решаемо. Диагноз ставит уролог по клинической картине (и при отсутствии выделений — это важно!), лечится это антибиотиками, но не всех групп, а D-манноза больше не рекомендована (и об этом у нас был отдельный пост)

Важно: не терпите дискомфорт, заметили, что что-то изменилось в том, как вы ходите в туалет, и/или появились неприятные ощущения при мочеиспускании — обратитесь к врачу

Понравилась статья? Расскажите друзьям!

Очень рекомендую доктора. Очень грамотный, внимательный, корректный. На приеме провел максимальную диагностику, выставил диагноз и успокоил.

Екатерина

Прекрасный грамотный врач, отзывчивый человек! Сердечно благодарим Вас за полноценную консультацию и помощь!Желаем Вам, Павел Юрьевич, дальнейших успехов в таком необходимом всем нам труде, дающим здоровье и радость полноценной жизни!

Алла

Остались вопросы? Запишитесь ко мне на приём.

Павел Низин , Уролог

Записаться