Запас яйцеклеток (овариальный/фолликулярный резерв) отражает примерное количество клеток, которые есть в яичниках и потенциально могут быть оплодотворены
Мы не можем подсчитать яйцеклетки поштучно, но можем в целом оценить его как низкий/нормальный/высокий
Как это сделать?
С помощью УЗИ, при котором мы считаем количество фолликулов от 4 мм, и анализа крови на АМГ (антимюллеров гормон)
*фолликул — структурная единица яичника, в нём и содержится ооцит (яйцеклетк)
Как оцениваем запас?
низкий резерв — менее 5 фолликулов, АМГ менее 1,2
нормальный резерв — порядка 6-15 фолликулов, АМГ 2-4
высокий резерв — более 15 фолликулов, АМГ больше 4
Зачем знать свой резерв?
Чтобы понимать, можно ли откладывать беременности или нужно
планировать её в ближайшее время
задуматься о заморозке яйцеклеток
*разумеется, если вы вообще планируете беременность когда-либо
Важно: низкий резерв не отражает способность к зачатию, то есть это не равно бесплодие!
Это сигнал, что нужно скорее определиться с репродуктивными планами, но не обязательно сразу бежать беременеть. И нужно учитывать, что может потребоваться не одна (не две и не три) стимуляции яичников, чтобы обеспечить адекватный банк яйцеклеток
Резерв невозможно восполнить, но можно снизить (чаще всего операциями на яичниках). При этом стимуляция и забор клеток не снижают резерв: какие-то фолликулы и так перестают развиваться каждый день
У некоторых женщин резерв экстремально снижается в молодом возрасте (до 40 лет), это называется первичной недостаточностью яичников (ПНЯ). Она может возникнуть из-за
операций на яичниках
мутаций
эндометриоза
аутоиммунных заболеваний
К сожалению, в 75-90% случаев причину ПНЯ выяснить не удаётся
Также резерв нельзя улучшить, но можно ухудшить — курением, ожирением
Когда можно проверить свой резерв?
Сдать АМГ можно в любой день цикла, сделать УЗИ — в первую фазу цикла (до овуляции)
Не всем нужно узнавать свой резерв, но если вы ещё не определились с репродуктивными планами и их примерными сроками — лучше выяснить