Женское здоровье

Эндометриоз

Эндометриоз: что это такое и как его лечить? Разбираемся вместе с гинекологом Анной Дворецкой

Диагностировать эндометриоз непросто, это многофакторное заболевание. Он возникает, когда похожая на эндометрий ткань появляется вне полости матки. Если клетки эндометрия попадают в пространство между мышечными волокнами матки (аденомиоз), такой эндометриоз называют внутренним. При появлении похожей ткани в других органах (яичниках, мочевом пузыре, кишечнике, брюшной стенке, лёгких) ставится диагноз наружного эндометриоза

Точные причины появления эндометриоза неизвестны. Существуют факторы риска, к ним относят раннее начало менструаций, аномалии строения матки, а также операции в области малого таза (удаление полипов, лапароскопические операции, аборты)

Инструментальная диагностика эндометриоза затруднена. Не всегда удаётся увидеть его на УЗИ, поэтому при подозрении на эндометриоз должно проводиться экспертное УЗИ органов малого таза. Даже если эхографических признаков эндометриоза нет, но есть жалобы, это становится достаточным основанием для постановки диагноза

Симптомы эндометриоза могут быть разнообразными. Должны насторожить режущие, дёргающие, ноющие боли внизу живота и в нижних отделах спины. Обычно такие боли связаны с менструациями, но могут быть и постоянными. Обильные и болезненные менструации, мажущие выделения за несколько дней до или после месячных, болезненные ощущения во время секса, бесплодие – всё это относится к симптомам эндометриоза. Любое подобное недомогание – повод обратиться к врачу

К сожалению, эндометриоз относится к хронически заболеваниям, которые невозможно вылечить полностью. Но существуют способы уменьшить его проявления и улучшить качество жизни. Хирургические методы не должны рассматриваться как первый и единственный способ лечения, и конечно им не может стать беременность. Проведение лапароскопии для диагностики эндометриоза также не рекомендуется

Если проявления эндометриоза не очень выражены, может быть достаточно приёма обезболивающих из группы нестероидных противовоспалительных средств. В случае более тяжёлых проявлений терапией первой линии являются гормональные препараты (прогестины, внутриматочная спираль, оральные контрацептивы). Следующим вариантом терапии будут препараты, вызывающие искусственный климакс (агонисты и антагонистя гонадотропин-рилизинг-гормонов). В особо сложных случаях применяют ингибиторы ароматазы

Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, наличие кист более пяти сантиметров, ретроцервикальный эндометриоз являются показаниями к хирургическому лечению. Специфической профилактики эндометриоза нет. Но здоровый образ жизни и регулярные визиты к гинекологу помогут свести к минимуму вероятность возникновения сложных видов эндометриоза

Понравилась статья? Расскажите друзьям!