Женское здоровье

КОК опасны для здоровья?

Комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) — самый распространённый вид гормональной контрацепции. Кроме таблеток, их выпускают в форме влагалищного кольца и трансдермального пластыря *КОК — это именно таблетированная форма КГК КГК — эффективные, хорошо изученные и довольно безопасные средства. Но как у любого эффективного препарата, у них есть побочные эффекты. Наиболее известный и пугающий — тромбозы
Давайте разбираться, насколько КГК действительно опасны с точки зрения тромбозов и как мы можем избежать этих рисков

Может ли случиться тромбоз на фоне использования КОК?

Да

Может ли случиться тромбоз без КОК?

Тоже да

На сколько вырастает риск для женщин при сравнении этих двух групп?

В два раза

Звучит страшно, но в цифрах это 1-5 эпизодов тромбоза (без КОК) против 3-9 (с КОК) на 10 000 женщин — уже не так страшно, правда?

Самый высокий риск тромбозов не у тех, кто принимает КОК, а у беременных и в первые 12 недель после родов — 5-20 и 40-65 эпизодов соответственно. Но обычно никто не боится беременеть и рожать из-за тромбозов

Получается, приём КОК в качестве контрацепции даже профилактирует более высокий риск тромбозов

К тому же, тромбозов можно избежать, если контрацепция назначена с учётом анамнеза. Поэтому так важно подбирать её вместе с гинекологом, который рассчитывает возможные риски для каждой женщины индивидуально

Комбинированные гормональные контрацептивы не подойдут женщинам

в послеродовом периоде (первые 6 недель)
старше 35 лет
выкуривающим более 15 сигарет в день
со множественными факторами риска (возраст + курение + повышенное давление)
с повышенным давлением
у которых мигрень с аурой
или мигрень без ауры, но возраст старше 35 лет
перенёсшим тромбоз глубоких/поверхностных вен или ТЭЛА
с выявленными тромбогенными мутациями (фактор Лейдена F5, протромбин F2, протеин C, протеин S, антитромбин III)
с ишемической болезнью сердца
после инсульта
при сахарном диабете тяжёлого течения или длительности диабета более 20 лет

Важно: ожирение — не противопоказание к приёму КОК, но при индексе массы тела 30-40 риск тромбозов на фоне КОК может увеличиваться в 24 раза в сравнении с женщинами без ожирения, которые не принимают КОК, поэтому лучше обсудить с врачом другие варианты

Итак, комбинированные гормональные контрацептивы — хороший, распространённый и эффективный метод контрацепции, его безопасность выше рисков тромбоза, а при правильном назначении с безопасным профилем приёма эти риски в принципе низкие

К тому же, у КГК есть и неконтрацептивные преимущества

менструации становятся менее обильными и болезненными
снижается риск железодефицита
купируются симптомы ПМС
положительное влияние на гирсутизм и проблемную кожу
снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников

Если вам всё ещё страшно или у вас есть противопоказания для КГК — выбирайте чисто прогестиновые контрацептивы, подкожный имплант или внутриматочные спирали (они безопаснее с точки зрения тромбозов) или барьерную контрацепцию

Понравилась статья? Расскажите друзьям!

Невероятно благодарна врачу. Редко посещаю специалистов из-за страха. Врач очень деликатная и аккуратная, объяснила все подробно и понятно, помогла преодолеть психологический дискомфорт.

Светлана

Лучший врач-гинеколог, которого я встречала. Приятная, аккуратная, внимательно осмотрела все анализы, все доступно объяснила при планировании беременности. Очень рада, что попала на прием именно к ней! 10 из 10

Сюмбуль

Очень внимательный, аккуратный и отзывчивый врач

Анастасия

Лучший врач. Эмпатичная, чуткая, добрая, тактичная, бережная и с глубоким знанием своего дела. Единственный врач, который поставил точку в моих многочисленных походах к гинекологам в различных клиниках Москвы (на протяжении 2х лет!!!!), быстро разобралась с состоянием, определила тактику ведения и прекратила бесконечные и бессмысленные УЗИ. Мыслит системно, разбирается досконально, следует принципам док мед и здравого смысла, после приема не остаётся никаких вопросов. От слова «совсем». За 2 (за 2, Карл!!!) приема (и это вкупе с исследованиями) решены все вопросы. Подробно отвечает на вопросы, все четко, структурировано и понятно. Без лишних назначений и бесконечных приемов. Выходишь от нее и…тебе спокойно) Ирина любит людей и свое дело. Моя рекомендация от души!

Ольга

Лучший специалист , в моей практике !!! Была на профилактическом осмотре по поводу внутриматочной спирали и онко скрининга . Все было проведено самым аккуратным способом, без неприятных ощущений .Даны советы и рекомендации по вопросам менопаузы и очередных осмотров ! Это самый чуткий специалист ! Спасибо огромное за профессионализм!

Лидия

Самый бережный осмотр в моей жизни. Спасибо огромное Ирине за чуткость и профессионализм.

Марьяна

Обратилась к доктору Ирине Кожариной для планирования беременности. У меня не обычный случай - беременность будет сопровождать серьезное хроническое заболевание. Доктор подошла к этому максимально ответственно, все объяснила и всегда на связи. Мы с мужем поняли, что мое здоровье и беременность в надежных руках и мы можем быть спокойны :)

Анна

Обращалась к доктору Кожариной Ирине с целью профилактического осмотра и планирования беременности, доктор провела полноценный осмотр, качественно собрала анамнез, дала четкие рекомендации. Через 2 месяца пришла к доктору уже на Узи по беременности. На приеме у доктора очень комфортно и спокойно, Ирина Игоревна комментировала каждое действие и показывала все на экране. Доктор оставалась на связи вплоть до первого скрининга. Хочется выразить огромную благодарность Ирине Игоревне за профессионализм и заботу о своих пациентах. Рекомендую этого доктора и эту клинику)

Джамиля

Сходила на чекап к Ирине. Пока что лучший гинеколог, у которого я была! Ирина была очень чуткой, задала кучу вопросов, при каждой манипуляции рассказывала и объясняла что она делает и для чего. Все максимально бережно, информативно и продуктивно!

Екатерина

Очень понравился врач. Внимательная, тактичная, спокойная. Всегда с напряжением ходила к акушер-гинекологам, т.к. во время осмотра часто было неприятно или даже больно. Врач мега аккуратно провела осмотр, все понятно объяснила. Вообще не почувствовала никаких болезненных ощущений. Однозначно рекомендую)

Светлана

Была на приёме по жалобам во время беременности, при этом основное наблюдение веду в другой клинике - хотелось второго мнения и докмед подхода к лечению. Доктор была очень внимательной и чуткой, выслушала мои жалобы, собрала анамнез, был очень мягкий и комфортный осмотр на кресле. После этого ответила на все мои вопросы, дала рекомендации и по лечению, и по витаминам, и по предстоящему путешествию - а после приема мне пришёл исчерпывающий pdf файл со всем-всем, что было оговорено на приёме) Огромное спасибо!

Анастасия

Хотела бы оставить отзыв, чтобы другие девушки увидели его и непременно обратились к доктору и не сомневались! Доктор очень приятная, вежливая, соблюдает корректную дистанцию. Вызывает доверие. Вникает в суть проблемы, не экономит время, а занимается с пациентом столько, ровно сколько того требует проблема, клиническая ситуация. Осмотр деликатный, бережный, травмы у вас психологической точно не будет)))объяснения, дальнейшие действия максимально ясны, четкие, наглядные. Доктор оставил очень приятные впечатления. Видно сразу, что любит дело, которым занимается и заинтересована максимально в том, чтобы помочь решить максимально правильно проблему. Частое заблуждение, молодой доктор - неопытный или вызывает опасения. Это совершенно не так, можете смело записываться. У доктора большое будущее) спасибо!

Римма

Ирина очень эмпатичная и внимательная докторка. Во время приема говорила про каждое действие и предупреждала, что могут быть какие-то неприятные ощущения. Помогла подобрать гормональную контрацепцию и объяснила порядок приема таблеток

Тигранян Виктория Эдуардовна

Доктор в самое сердечко! Вежливая, внимательная и всё всё мне объяснила и рассказала! Прием прошел прекрасно) обычно я всегда испытываю дискомфорт при осмотре и узи, о чем предупредила доктора, что это прям стресс для меня! В итоге все прошло ИДЕАЛЬНО! Ничего даже на секунду болезненного или неприятного не было! О каждом своем шаге предупреждала и была максимально нежной) это важно для гинеколога) Своего доктора я определено нашла!

Полина Позовная

Хочу выразить огромную благодарность Кожариной Ирине Игоревне за её старание и высокий профессионализм. На прием попала к ней случайно и только Ирина Игоревна поставила правильный диагноз и назначила лечение. Таких врачей очень мало, которым небезразлично здоровье его пациента.

Татьяна

Остались вопросы? Запишитесь ко мне на приём.

Ирина Кожарина, Гинеколог

Записаться

Читайте также

Статьи по теме