Беременность

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет обычно проходит без последствий для мамы и малыша, если его вовремя взять под контроль. Как это сделать, поговорим с гинекологом Полиной Шумковой

Последствия неконтролируемого сахарного диабета беременных делят на краткосрочные и долгосрочные

К краткосрочным последствиям относят проявления во время беременности. Это может быть большой вес ребёнка (более четырех кг при рождении). Рождение крупного малыша чаще связано с травматизмом во время родов и оперативным родоразрешением

Ребёнок ускоренно набирает вес в случае, если возрастает масса тела у мамы. Материнская гипергликемия приводит к увеличению количества глюкозы и других питательных веществ, проходящих через плаценту. Это приводит к повышению выработки инсулина у плода, что влечёт за собой ускоренный асимметричный рост. В проспективном когортном исследовании усиленный рост плода начинался уже с 28 недели беременности. При нормальном размере головы плечи ребёнка становятся более широкими, диаметр грудной клетки и брюшной полости увеличивается

Неконтролируемый гестационный сахарный диабет приводит к росту неонатальной заболеваемости. Повышается концентрация глюкозы, билирубина в крови, снижается уровень кальция и магния. Возникает полицитемия, респираторные нарушения, кардиомиопатия. Возрастает риск гибели плода. Так случается, если уровень глюкозы в крови матери высок, но лечение не проводится, не соблюдаются рекомендации по питанию и не применяется инсулин по показаниям

У женщины может развиться многоводие, а также потенциально опасные для жизни состояния – преэклапмпсия и гестационная гипертензия

Долгосрочные последствия гестационного сахарного диабета приводят к изменениям у матери и ребёнка после родов. Само наличие сахарного диабета во время беременности является маркером развития этого заболевания в будущем (в основном речь идёт о втором типе), также возможно появление метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний. У ребёнка увеличивается риск развития ожирения и толерантности к глюкозе

Для диагностики гестационного сахарного диабета выполняют глюкозо-толерантный тест на 24-28 неделе беременности. Если диагноз подтверждается, необходимо обратиться к эндокринологу и поддерживать оптимальные значения уровня глюкозы. В этом случае сахарный диабет беременных не принесёт ущерба организму матери и ребёнка

Записаться

Понравилась статья? Расскажите друзьям!

Читайте также

Статьи по теме