Косметология

Колоть ботокс опасно?

Ботулинический токсин типа А (БТА) — мощный нейротоксин, эффект которого основан на обратимой (это важно!) блокаде высвобождения ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах. Проще говоря, он временно «отключает» сигнал от нерва к мышце, вызывая локальный паралич или ослабление мышечного сокращения

Что может пойти не так после инъекции ботокса?

Могут возникнуть так называемые нежелательные явления, а именно:

1) местные реакции (наиболее частые, возникают в 5-15% случаев): боль, отёк, покраснение, синяк в месте инъекции, онемение, покалывание. Обычно они лёгкие и проходят самостоятельно в течение нескольких дней
2) головная боль (1-5% случаев) — может быть реакцией на сам укол, на токсин или результатом напряжения компенсаторных мышц
3) опущение века (птоз, частота зависит от препарата, техники при использовании больших доз и цели процедуры: в косметологии возникает реже, чем в неврологии) — может возникнуть при инъекциях в лоб (особенно слишком низко или медиально), межбровье, коррекции «гусиных лапок», лечении мигрени и блефароспазма
4) нарушение функции мышц рта и шеи (частота зависит от процедуры: в неврологии может достигать 10-30%, но обычно проходит самостоятельно, в косметологии — 5-10%): опущение уголка рта, асимметрия губ, затруднения при артикуляции, питье (особенно через трубочку), жевании, затруднение глотания
5) асимметрия лица (3-10% случаев в косметологии, в неврологии реже), например, асимметричная улыбка, поднятая бровь, «тяжёлый» взгляд — может произойти при инъекции в любую область лица
6) гриппоподобный синдром (у <2-5% пациентов, чаще при первых инъекциях или при введении больших доз): недомогание, усталость, субфебрильная температура, лёгкие мышечные боли — возникают как реакция организма на введение чужеродного белка
7) двоение в глазах (редко, примерно в от <1% до 1-2% случаев лечения периорбитальной зоны, в неврологии возможно при лечении блефароспазма) — может возникнуть при инъекциях в нижние/наружные отделы орбиты («гусиные лапки», круговую мышцу глаза нижнего века)
8) генерализованная мышечная слабость (системный ботулизм, крайне редко, описаны единичные случаи) — возможна преимущественно при лечении спастичности у людей с ДЦП при введении очень больших доз или при наличии субклинической миастении
9) сухость глаз / слезотечение (5-10% случаев) — возникает из-за нарушения функции круговой мышцы глаза после инъекций «гусиных лапок», межбровья, коррекции нижнего века
10) формирование нейтрализующих антител (в косметологии риск низкий — <1-5%, в неврологии при лечении спастичности или дистонии высокими дозами риск значительно выше, может достигать 10-15% при длительной терапии) — может возникнуть на фоне частых инъекций (интервалы < 3 месяцев), высоких доз и использования препаратов с комплексными белками и привести к снижению или отсутствию эффекта от последующих инъекций
11) аллергические реакции (крайне редко, <0.1% случаев) — возможна крапивница

Почему возникают нежелательные явления?

1. Диффузия ботулотоксина: БТА может распространяться за пределы целевой мышцы, воздействуя на соседние структуры
2. Неправильная техника введения: ошибки в выборе точки инъекции, в глубине введения и дозе
3. Индивидуальные особенности пациента: анатомия, иммунный ответ, сопутствующие заболевания
4. Системное действие: крайне редко и при введении очень больших доз (чаще в неврологической практике)
5. Область введения: риски выше при инъекциях вокруг глаз, в области лба, шеи и нижней трети лица
6.Показания к применению: дозы и области инъекций кардинально различаются (например, косметология / спастичность / цервикальная дистония)
7. Используемый препарат: разные ботулотоксины имеют разные характеристики диффузии и насыщенность

Звучит не очень приятно, но важно помнить про обратимость: подавляющее большинство нежелательных явлений (кроме формирования антител) проходят самостоятельно по мере ослабления действия БТА (обычно в течение 2-6 недель, реже до 3-4 месяцев)

Ботулинотерапия в медицине — безопасная процедура с предсказуемым и обратимым профилем нежелательных явлений и побочных эффектов, если её проводит квалифицированный специалист, строго соблюдающий показания, технику и дозировку

Понравилась статья? Расскажите друзьям!

Прекрасный врач! Я пришла сразу с нескольким проблемами (боль в ногах, шее и челюсти). Врач внимательно все осмотрела, ответила на все вопросы, дала очень подробные рекомендации. Однозначно буду рекомендовать врача всем близким и знакомым:) спасибо большое!:)

Полина

Доктор просто замечательный профессионал и чуткий человек) Провела осмотр, детально все рассказала, сделала процедуру очень аккуратно, я обязательно еще вернусь. Спасибо!

Татьяна

Хочу оставить отзыв Елене, во первых хочу отметить что она невероятно красивая девушка, ухоженная, как пациенту мне приятно видеть такого врача. Так же самое главное хочу отметить ее профессионализм, назначила мне грамотное правильное лечение, и решила мне не только проблему с которой я обратилась, а еще помогла мне избавится от адских болей в животе которые меня беспокоили в течении 5 лет. Елена вы лучшая

Алена

Была на приеме у Елены с проблемой боли в спине. Боль беспокоила сильно и давно. Елена очень подробно изучила мое мрт, провела внимательный и чуткий осмотр и сказала, что причина боли не в спине. Порекомендовала проверить ЖКТ и посетить гастроэнтеролога. Я была непреклонна и была уверена, что боль кроется в спине, я очень упорно пыталась убедить Елену найти там хоть что-то. Но она стояла на своем и была права! Три врача сдались под моим напором и лечили мою спину. Но Елена оказалась большим профессионалом. В скором времени у меня действительно обнаружилась проблема с ЖКТ и это и была причина болей, как и говорила Елена. Так же она дала подробные рекомендации по купированию мигрени, которые действительно оказались действенными. Мне было очень приятно и тепло находиться у нее на приеме! Большое спасибо Елене за все!

Диана

Страдаю мигренью много лет. Посетила огромное количество неврологов, сдала кучу ненужных анализов и обследований... и все это было мало того что не нужно так еще и лечение назначить не могли. Елена единственная кто смог мне помочь и теперь я знаю как и чем курировать невыносимую мигренозную боль

Ольга

Когда профессионализм, красота и сострадательность воплотились в одном человеке, это по-настоящему восхищает! Если бы все врачи были такими, переживающих и больных стало бы намного меньше. Спасибо Вам, Елена, за Ваши знания и Ваш труд!

Лейла

Очень внимательная, задавала много вопросов, предложила решение, к которому можно присмотреться. Молодая, улыбчивая, ещё и постоянно повышает квалификацию. Это прекрасно ❤️

Александра

Хочу выразить огромную благодарность за лечение моей мамы. Таких неравнодушных врачей не видела давно. Все прошло на высшем уровне от сбора анамнеза до осмотра и назначения лечения. Видно, что доктор искренне заинтересован и хочет во всем разобраться, очень подробно и доходчиво все объяснила, даже лечение расписала до мельчайших деталей

Диана

Елена Александровна, помогла мне разобраться с головными болями, и эмоциональным состоянием

Зайцева Юлия

очень приятный и грамотный доктор, подробно собрала анамез, рассказала, как справиться с мигренью. также делала ботулинотерапию, процедура прошла комфортно. большое спасибо

Елизавета

Безумно понравился доктор. На все вопросы были четкие ответы, никакой воды, никаких лишних анализов. Очень внимательный осмотр. До этого была у 6 неврологов!!! Никто так внимательно не смотрел и ни один не объяснил настолько подробно в чем причина моих болей. Ко всему доктор еще безумно красивая, с прекрасным чувством юмора!)

Бэлла

После долгих мытарств по разным неврологам, наконец-то нашла опытного и квалифицированного специалиста, способного поставить правильный диагноз и назначить верное лечение. Обратилась с мигренью, которая мучала меня уже долгие годы. Врач как раз специалист в этой области - цефалголог. Очень внимательная и компетентная, сразу видно, что обладает необходимыми знаниями и навыками в этой области, врач, который совершенствует свои знания, участвует в семинарах и конференциях, знает все самые современные методы лечения и препараты. Первыз прием длился долго, был поставлен верный диагноз и предложены варианты лечения. В результыте остановились на иньекциях Аджови. Прошлу курс 12 инъекций доктор всегда была на связи и отвечала на все вопросы, тщательно следила за ходом лечения. Наконец-то стала жить как норамльный человек полноценной жизнью без неприянтыз приступов головной боли. Огромная благодарность Доктору!!!! Было приятным общение и результативным лечение.!!!!

Майя

Пришла к прекрасной Елене Кисловой с осложнением неврологического характера после перенесенной ветрянки в 36 лет! Елена не только вылечила мне осложнение, но и помогла с проблемой, которая тянулась годами - мигренью! Пока лечили мигрень, заодно и тревожность уменьшилась! Замечательный доктор - профессионал, с доказательным подходом и отличным чувством юмора ❤️❤️❤️

Александра Зуева

Люблю вас!

Костя

Остались вопросы? Запишитесь ко мне на приём.

Елена Кислова , Невролог

Записаться