Сколько лет подряд пациенты и врачи верили в простую идею: вместо антибиотиков при рецидивирующих циститах можно пить натуральный сахар — D-маннозу. Он связывает E. coli и мешает бактериям прикрепляться к уротелию
Звучит красиво: тут и биохимическая теория, и маркетинг в стиле «натурально и безопасно», тысячи упаковок БАДов на полках аптек
И вдруг в апреле 2024 в JAMA Internal Medicine выходит крупное РКИ (598 женщин, 99 центров, Великобритания, 6 месяцев наблюдения) — и всё встаёт на свои места
Что показало исследование:
рецидивы были у каждой второй женщины — одинаково в группе D-маннозы и в группе плацебо
число визитов к врачу не снизилось
лабораторно подтверждённые инфекции не уменьшились
на госпитализации влияния не было
Это значит, что препарат оказался абсолютно неэффективным
Почему это важно?
1. Маркетинговый миф
D-маннозу рекламировали как «мягкую» профилактику рецидивирующих циститов, которой можно заменить антибиотики. Но в реальности это просто дорогой сахар без клинической пользы
2. Потеря времени
Пациенты месяцами принимают БАД, откладывая реально работающую профилактику — и продолжают страдать от рецидивов
3. Системная ошибка
Даже в Кохрейновских обзорах раньше отмечали, что по эффективности D-маннозы «недостаточно доказательств». Теперь доказательства есть, и они против D-маннозы
Что говорят эксперты:
D-манноза не предотвращает инфекции мочевых путей, нет снижения числа подозреваемых или подтверждённых ИМП, а также госпитализаций
ежедневный приём D-маннозы не должен рекомендоваться для профилактики рецидивов ИМВП
Что в отличие от D-маннозы реально работает?
вагинальные эстрогены (для постменопаузальных женщин, уровень доказательности A — самый высокий)
персонализированная антибиотикопрофилактика — при частых эпизодах, строго по чувствительности
модификация образа жизни (снижение использования спермицидов, контроль факторов риска)
Что в итоге?
D-манноза — красивая гипотеза, которая не подтвердилась. Если у вас рецидивирующие циститы и вам назначают D-маннозу — пожалуйста, обратитесь за вторым мнением
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
Отзывы
Огромная благодарность доктору за неравнодушие и очень грамотный подход! Боюсь думать, как могла бы повернуться ситуация, если бы вовремя не попала к Павлу на прием!
Ольга
Очень рекомендую доктора. Очень грамотный, внимательный, корректный. На приеме провел максимальную диагностику, выставил диагноз и успокоил.
Екатерина
Прекрасный грамотный врач, отзывчивый человек! Сердечно благодарим Вас за полноценную консультацию и помощь!Желаем Вам, Павел Юрьевич, дальнейших успехов в таком необходимом всем нам труде, дающим здоровье и радость полноценной жизни!
Алла
Ольга
Огромная благодарность доктору за неравнодушие и очень грамотный подход! Боюсь думать, как могла бы повернуться ситуация, если бы вовремя не попала к Павлу на прием!
Екатерина
Очень рекомендую доктора. Очень грамотный, внимательный, корректный. На приеме провел максимальную диагностику, выставил диагноз и успокоил.
Алла
Прекрасный грамотный врач, отзывчивый человек! Сердечно благодарим Вас за полноценную консультацию и помощь!Желаем Вам, Павел Юрьевич, дальнейших успехов в таком необходимом всем нам труде, дающим здоровье и радость полноценной жизни!
Этот сайт использует файлы cookie и
сервис Яндекс. Метрика для Аналитики пользовательских данных при использовании сайта, Личного кабинета и мобильного приложения Оператора, совершенствования, поддержки и обеспечения работоспособности указанных сервисов в соответствии с
Политиками в отношении обработки персональных
данных ООО «Центр современной педиатрии», ООО «Докдент», ООО «Докмед», ООО «Докмед Эко», ООО «Докдети», ООО «Докмед Запад», ООО «Докдети Октябрьское поле». Продолжая пользоваться сайтом, либо нажав кнопку «Принимаю», вы даёте осознанное согласие на обработку ваших персональных данных.
