Сколько лет подряд пациенты и врачи верили в простую идею: вместо антибиотиков при рецидивирующих циститах можно пить натуральный сахар — D-маннозу. Он связывает E. coli и мешает бактериям прикрепляться к уротелию
Звучит красиво: тут и биохимическая теория, и маркетинг в стиле «натурально и безопасно», тысячи упаковок БАДов на полках аптек
И вдруг в апреле 2024 в JAMA Internal Medicine выходит крупное РКИ (598 женщин, 99 центров, Великобритания, 6 месяцев наблюдения) — и всё встаёт на свои места
Что показало исследование:
рецидивы были у каждой второй женщины — одинаково в группе D-маннозы и в группе плацебо
число визитов к врачу не снизилось
лабораторно подтверждённые инфекции не уменьшились
на госпитализации влияния не было
Это значит, что препарат оказался абсолютно неэффективным
Почему это важно?
1. Маркетинговый миф
D-маннозу рекламировали как «мягкую» профилактику рецидивирующих циститов, которой можно заменить антибиотики. Но в реальности это просто дорогой сахар без клинической пользы
2. Потеря времени
Пациенты месяцами принимают БАД, откладывая реально работающую профилактику — и продолжают страдать от рецидивов
3. Системная ошибка
Даже в Кохрейновских обзорах раньше отмечали, что по эффективности D-маннозы «недостаточно доказательств». Теперь доказательства есть, и они против D-маннозы
Что говорят эксперты:
D-манноза не предотвращает инфекции мочевых путей, нет снижения числа подозреваемых или подтверждённых ИМП, а также госпитализаций
ежедневный приём D-маннозы не должен рекомендоваться для профилактики рецидивов ИМВП
Что в отличие от D-маннозы реально работает?
вагинальные эстрогены (для постменопаузальных женщин, уровень доказательности A — самый высокий)
персонализированная антибиотикопрофилактика — при частых эпизодах, строго по чувствительности
модификация образа жизни (снижение использования спермицидов, контроль факторов риска)
Что в итоге?
D-манноза — красивая гипотеза, которая не подтвердилась. Если у вас рецидивирующие циститы и вам назначают D-маннозу — пожалуйста, обратитесь за вторым мнением
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
Отзывы
Очень рекомендую доктора. Очень грамотный, внимательный, корректный. На приеме провел максимальную диагностику, выставил диагноз и успокоил.
Екатерина
Прекрасный грамотный врач, отзывчивый человек! Сердечно благодарим Вас за полноценную консультацию и помощь!Желаем Вам, Павел Юрьевич, дальнейших успехов в таком необходимом всем нам труде, дающим здоровье и радость полноценной жизни!
Алла
Екатерина
Очень рекомендую доктора. Очень грамотный, внимательный, корректный. На приеме провел максимальную диагностику, выставил диагноз и успокоил.
Алла
Прекрасный грамотный врач, отзывчивый человек! Сердечно благодарим Вас за полноценную консультацию и помощь!Желаем Вам, Павел Юрьевич, дальнейших успехов в таком необходимом всем нам труде, дающим здоровье и радость полноценной жизни!
Мы используем файлы-сookies. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом. Продолжая использовать этот сайт, Вы соглашаетесь с использованием файлов-сookies.
