Поиск по сайту
По вашему запросу ничего нет
Беременность
10.06.24

Новые рекомендации о ведении беременности



В начале 2024 года обновили клинические рекомендации по ведению нормальной беременности. Давайте посмотрим, как выглядит теперь необходимое обследование

1 триместр

Сдаём кровь на:
  • антитела к вирусу краснухи (IgM, IgG)
  • определение группы крови и резус-фактора (если он отрицательный, то ещё определяем антиэритроцитарные антитела)
  • антитела к ВИЧ, сифилису, гепатитам В и С
  • общий и биохимический анализы
  • ТТГ, антитела к ТПО
Ещё сдаем:
  • мочу — на общий анализ и посев
  • мазок — на микроскопическое исследование отделяемого из влагалища, цитологическое исследование с шейки матки
  • если есть жалобы или признаки воспалительных процессов — ПЦР на 4 ИППП: гонорею (Neisseria gonorrhoeae), трихомониаз (Trichomonas vaginalis), хламидиоз (Chlamydia trachomatis) и микоплазмоз (Mycoplasma genitalium)
Проходим консультации
  • терапевта (здесь ещё делаем ЭКГ)
  • стоматолога
  • офтальмолога
  • медицинского психолога
В 11-13,6 недель беременности проводим первый скрининг (УЗИ + биохимический)

При желании после 10 недель можно сдать НИПТ (неинвазивный пренатальный тест)

2 триместр

Сдаём:
  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • глюкозотолерантный тест (ПГТТ) в 24-28 недель
В 18-20,6 недель (хотя в приказе 1130н диапазон чуть уже — 19-21 неделя) проводим второй скрининг (УЗИ)

3 триместр

Сдаём:
  • общий анализ крови
  • кровь на антитела к ВИЧ, сифилису, гепатитам В и С (до 36 недель)
  • общий анализ мочи
  • мазок на микроскопическое исследование отделяемого из влагалища
  • и делаем посев вагинального и ректального отделяемого на стрептококк группы В (S. Agalactiae) в 35-37 недель
Проходим консультации:
  • терапевта (снова с ЭКГ)
  • стоматолога
  • медицинского психолога
Начиная с 32 недели беременности один раз в 2 недели ходим на КТГ плода, а в 34-35,6 недель делаем УЗИ

Что же здесь нового?
  • больше не нужно сдавать коагулограмму
  • биохимический анализ крови — только один раз (был два)
  • ТТГ сдаём сразу с антителами к ТПО: если ТТГ > 2,5 и АТ-ТПО положительные или ТТГ > 4, независимо от наличия АТ-ТПО, — необходима консультация эндокринолога
  • ЭКГ дважды
  • новые сроки УЗИ в 3 триместре (теперь чуть позже)
  • и вообще срок теперь считаем только по УЗИ, а не по дате последней менструации
  • появились консультации психолога (дважды за беременность!)
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
Отзывы
Прекрасный и очень грамотный специалист!!! Все доходчиво объяснила!
Анна
Прекрасный специалист, который любит своё дело и людей! Самый мягкий приём, абсолютно комфортный для пациента. Валерия собрала подробнейший анамнез, задала множество вопросов, выслушала, в общем сделала все, чтобы решить проблему со здоровьем. Благодарю за бережный приём! Рекомендую от всей души.
Екатерина
Остались вопросы? Запишитесь ко мне на приём.
Валерия Королева, Гинеколог
Записаться
Читайте также
Статьи по теме