Поиск по сайту
По вашему запросу ничего нет
Отделения
Лекарственные средства
23.10.23

Витамин B12



Поговорим о витамине В12 с терапевтом Ольгой Титаренко

В12 (цианкобаламин) – это водорастворимый витамин, который участвует в формировании клеток крови и нервных оболочек

Наш организм способен накапливать витамин В12, его запасы могут быть в 1000-2000 раз больше ежедневного поступления. Поэтому симптомы дефицита могут появляться через 3-5 лет после окончания поступления витамина с пищей. Распространённость дефицита В12 не так велика, как распространённость дефицита железа, но с возрастом встречается чаще. Также от нехватки этого витамина страдают люди, придерживающиеся веганства. Ежедневно человеку требуется 2,4 микрограмма В12, для беременных норма повышается до 2,8 микрограммов

Цианкобаламин содержится в животной пище, в форме соединения с белком. Эффективность его усвоения зависит от состояния слизистой желудочно-кишечного тракта и от концентрации соляной кислоты в желудке

Ограничение продуктов, богатых В12 – одна из основных причин дефицита. Это мясо (говядина, свинина,субпродукты), домашняя птица, яйца, молочные продукты, морепродукты. Цианкобаламином также дополнительно обогащают крупы, сухие завтраки. В случае дефицита В12 во время беременности у детей симптомы его нехватки проявляются ещё до года

Следующая возможная причина дефицита – нарушение всасывания. С возрастом соляной кислоты в желудке становится меньше, в итоге страдает процесс отщепления витамина В12 от белков. При атрофическом гастрите (аутоиммунное заболевание) образуются антитела к некоторым видам клеток желудка. Страдают клетки, производящие кислоту и так называемый внутренний фактор (соединение белково-углеводной природы). В итоге В12 также перестает отщепляться от белков. Эта аутоиммунная патология передается по наследству, поэтому в случае такого диагноза у родителей детям необходимо наблюдение терапевта или гастроэнтеролога

После операций по удалению части желудка или кишечника, а также из-за некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта (целиакия, язвенный колит, болезнь Крона, хронический панкреатит) также нарушается всасывание В12

Попадание в организм паразитических червей (например, глистов) также может приводить к нарушениям всасывания В12

Некоторые лекарственные препараты нарушают поступление этого витамина в организм. К ним относятся ингибиторы протонной помпы, метформин, антациды. Повторяющееся воздействие закиси азота (в лечебных целях или из-за злоупотребления) мешает всасыванию. ВИЧ-инфекция также относится к факторам, нарушающим поступление В12

Проявления недостаточного количества цианкобаламина разнообразны. Это могут быть слабость, потеря аппетита, бледность, тахикардия (слишком частый сердечный ритм). Данные проявления сопровождаются неврологическими нарушениями:
  • потеря чувствительности и неприятные ощущения в руках и ногах
  • проблемы с равновесием
  • нарушения когнитивных функций
  • депрессия
  • снижение памяти
  • болезненность рта или языка

Отклонения в анализах крови также могут указать на дефицит В12. Может быть снижена концентрация гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Уровень самого витамина В12 также можно определить в лаборатории

Подтвержденный дефицит витамина В12 лечится его аптечными препаратами в виде таблеток или инъекций. Иногда достаточно приёма лекарства определенным курсом, но в некоторых случаях его придется принимать всю жизнь. Также необходимо выявить причину дефицита и лечить это состояние. Не нужно сразу начинать приём В12 при обнаружении анемии, поскольку анемия может иметь разные причины

При подозрении на дефицит витамина В12 лучше всего обратиться к врачу для определения дальнейшей тактики действий
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
Отзывы
Замечательный терапевт. Делала прививки в клинике, врач меня тщательно осмотрела, послушала, посмотрела мой старый календарь прививок, дала рекомендации. Большое спасибо
Елизавета
Это профессионал своего дела, лучший терапевт. Если вы обратитесь к ней за помощью точно не пожалеете. Вас внимательно выслушают и будут заинтересованы в вашем лечении
Виктор
Остались вопросы? Запишитесь ко мне на приём.
Ольга Титаренко, Терапевт
Записаться

Этот сайт использует файлы cookie и сервис Яндекс. Метрика для Аналитики пользовательских данных при использовании сайта, Личного кабинета и мобильного приложения Оператора, совершенствования, поддержки и обеспечения работоспособности указанных сервисов в соответствии с Политиками в отношении обработки персональных данных ООО «Центр современной педиатрии», ООО «Докдент», ООО «Докмед», ООО «Докмед Эко», ООО «Докдети», ООО «Докмед Запад», ООО «Докдети Октябрьское поле». Продолжая пользоваться сайтом, либо нажав кнопку «Принимаю», вы даёте осознанное согласие на обработку ваших персональных данных.