Поиск по сайту
По вашему запросу ничего нет
Лекарственные средства
23.10.23

Витамин B12



Поговорим о витамине В12 с терапевтом Ольгой Титаренко

В12 (цианкобаламин) – это водорастворимый витамин, который участвует в формировании клеток крови и нервных оболочек

Наш организм способен накапливать витамин В12, его запасы могут быть в 1000-2000 раз больше ежедневного поступления. Поэтому симптомы дефицита могут появляться через 3-5 лет после окончания поступления витамина с пищей. Распространённость дефицита В12 не так велика, как распространённость дефицита железа, но с возрастом встречается чаще. Также от нехватки этого витамина страдают люди, придерживающиеся веганства. Ежедневно человеку требуется 2,4 микрограмма В12, для беременных норма повышается до 2,8 микрограммов

Цианкобаламин содержится в животной пище, в форме соединения с белком. Эффективность его усвоения зависит от состояния слизистой желудочно-кишечного тракта и от концентрации соляной кислоты в желудке

Ограничение продуктов, богатых В12 – одна из основных причин дефицита. Это мясо (говядина, свинина,субпродукты), домашняя птица, яйца, молочные продукты, морепродукты. Цианкобаламином также дополнительно обогащают крупы, сухие завтраки. В случае дефицита В12 во время беременности у детей симптомы его нехватки проявляются ещё до года

Следующая возможная причина дефицита – нарушение всасывания. С возрастом соляной кислоты в желудке становится меньше, в итоге страдает процесс отщепления витамина В12 от белков. При атрофическом гастрите (аутоиммунное заболевание) образуются антитела к некоторым видам клеток желудка. Страдают клетки, производящие кислоту и так называемый внутренний фактор (соединение белково-углеводной природы). В итоге В12 также перестает отщепляться от белков. Эта аутоиммунная патология передается по наследству, поэтому в случае такого диагноза у родителей детям необходимо наблюдение терапевта или гастроэнтеролога

После операций по удалению части желудка или кишечника, а также из-за некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта (целиакия, язвенный колит, болезнь Крона, хронический панкреатит) также нарушается всасывание В12

Попадание в организм паразитических червей (например, глистов) также может приводить к нарушениям всасывания В12

Некоторые лекарственные препараты нарушают поступление этого витамина в организм. К ним относятся ингибиторы протонной помпы, метформин, антациды. Повторяющееся воздействие закиси азота (в лечебных целях или из-за злоупотребления) мешает всасыванию. ВИЧ-инфекция также относится к факторам, нарушающим поступление В12

Проявления недостаточного количества цианкобаламина разнообразны. Это могут быть слабость, потеря аппетита, бледность, тахикардия (слишком частый сердечный ритм). Данные проявления сопровождаются неврологическими нарушениями:
  • потеря чувствительности и неприятные ощущения в руках и ногах
  • проблемы с равновесием
  • нарушения когнитивных функций
  • депрессия
  • снижение памяти
  • болезненность рта или языка

Отклонения в анализах крови также могут указать на дефицит В12. Может быть снижена концентрация гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Уровень самого витамина В12 также можно определить в лаборатории

Подтвержденный дефицит витамина В12 лечится его аптечными препаратами в виде таблеток или инъекций. Иногда достаточно приёма лекарства определенным курсом, но в некоторых случаях его придется принимать всю жизнь. Также необходимо выявить причину дефицита и лечить это состояние. Не нужно сразу начинать приём В12 при обнаружении анемии, поскольку анемия может иметь разные причины

При подозрении на дефицит витамина В12 лучше всего обратиться к врачу для определения дальнейшей тактики действий
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
Отзывы
Это профессионал своего дела, лучший терапевт. Если вы обратитесь к ней за помощью точно не пожалеете. Вас внимательно выслушают и будут заинтересованы в вашем лечении
Виктор
Остались вопросы? Запишитесь ко мне на приём.
Ольга Титаренко, Терапевт
Записаться
Читайте также
Статьи по теме