Беременность

Бывают ли месячные во время беременности?

Истинная менструация и беременность – понятия несовместимые, но существуют выделения, с которыми её можно перепутать. В этой статье мы поговорим, почему во время беременности настоящей менструации быть не может и разберёмся с причинами «ложных месячных»

Менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, которое происходит в ответ на снижение уровня гормонов, прежде всего прогестерона (регресс жёлтого тела). Каждый цикл организм готовится к возможной беременности: эндометрий утолщается и становится пригодным для имплантации

Если оплодотворение не произошло, уровень гормонов снижается, и функциональный слой эндометрия отторгается – это и есть менструация
Если же зачатие состоялось, формируется беременность, уровень прогестерона остаётся высоким, и эндометрий не отторгается – поэтому менструации прекращаются

Тем не менее, кровянистые выделения во время беременности действительно могут возникать, чаще – на ранних сроках. Однако важно понимать: практически всегда они не имеют отношения к менструации. Кровь при беременности всегда требует консультации врача. Даже если причина окажется неопасной, это можно определить только после осмотра

Вот причины кровянистых выделений у беременных на ранних сроках, которые могут быть физиологическими. Но сказать, безопасна ли именно ваша ситуация, сможет только врач после очного обследования, поэтому если вы беременны (или не исключаете беременность), при любых кровянистых/алых/розоватых выделениях следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью

Поздняя имплантация. Оплодотворённому плодному яйцу требуется 10-14 дней для прикрепления к стенкам матки. Иногда яйцо «не успевает» добраться до нужного места до прикрепления до начала менструации. Так как гормональный фон женщины ещё не перестроился, то месячные начинаются в срок. Кстати, это не означает, что беременности не будет – имплантация возможна даже в первый день месячных
Имплантационное кровотечение. Процесс прикрепления эмбриона к матке может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями. Как правило, это даже не кровь, а розоватые или коричневые вагинальные выделения, но порой женщины принимают их за начало месячных. Отсутствие имплантационного кровотечения – это тоже нормально
Механическое повреждение шейки матки. Под влиянием половых гормонов матка становится более мягкой, и её сосуды легко повредить на осмотре у гинеколога или во время занятий сексом. Обычно такие микротравмы проходят сами и не требуют лечения
Ситуация, когда в цикле развились сразу две яйцеклетки. В таком случае одна яйцеклетка может быть оплодотворена, а вторая отторгается за ненадобностью, и это будет похоже на менструацию. Но это очень редкий случай

Выше мы перечислили неопасные для развития беременности выделения из половых путей. Но если кровотечение не одна-две капли, а в формате мазни или алой крови, то это уже опасно. Как бы ни хотелось женщине думать, что у неё начались месячные во время беременности, в действительности это – патология, с которой нужно немедленно обращаться к своему гинекологу

Причины «ложных месячных» на ранних сроках беременности

Гормональные нарушения. При нехватке прогестерона у женщины может начаться отслойка плодного яйца. В таких случаях врач назначает гормональную терапию, которая восполняет недостаток прогестерона и помогает сохранить беременность
Биохимическая беременность, то есть, гибель эмбриона на ранних сроках. Женщина, ожидающая зачатие в конкретном цикле, может сдать кровь на ХГЧ ещё до задержки и получить положительный результат. Но, к сожалению, нет гарантий, что беременность сохранится – бывает так, что эмбрион заведомо нежизнеспособен, и практически сразу происходит самопроизвольное прерывание. Оно проходит практически бессимптомно, ведь эмбрион еще не успел прикрепиться на достаточную глубину. Менструация случится в срок или с небольшой задержкой, только объём выделяемой крови будет чуть больше обычного
Внематочная беременность. Это опасное состояние, когда плодное яйцо прикрепилось не к матке, а осталось в фаллопиевой трубе. Уже через несколько дней у женщины начнутся сильные боли и кровотечение. Сохранить такую беременность невозможно, нужна срочна операция
Замершая беременность. Бывает так, что беременность вдруг останавливается, и организм запускает механизм самопроизвольного аборта. Кровянистые выделения начинаются как скудные, но потом становятся обильными, со сгустками. Есть данные, что «замирает» примерно 20% беременностей, и в большинстве случаев причина в хромосомных аномалиях плода
Пузырный занос – патология, при которой нарушается развитие и рост наружного слоя клеток зародыша. Характерная особенность пузырного заноса – кровянистые выделения тёмного цвета, в которых содержатся пузырьки. Эмбриона при такой беременности нет или он нежизнеспособен
Предлежание плаценты. Если она расположена низко и перекрывает выход из полости матки, возникают кровотечения. Предлежание плаценты видно на УЗИ, и врач сразу отправляет беременную в стационар
Отслойка плодного яйца. Помимо уже упомянутой замершей беременности, отслойка может быть спровоцирована гормональным сбоем, травмой, особенностями строения матки. В этом случае кровотечение сопровождается тянущей болью как при месячных, и необходимо срочно обратиться ко врачу. Если отслойку удалось остановить, образуется гематома, которая также будет выходить в виде кровянистых выделений
Гинекологические заболевания, например, миома, эндометриоз, эрозия, новообразования. Если заболевание вовремя обнаружить, его можно лечить и в положении. Однако даже в таких случаях формулировка «кровит во время беременности» означает именно выделения, а не о менструацию как таковую

Причин кровянистых выделений во время беременности достаточно много, и почти всегда это не имеет отношения к менструации. Иногда такие состояния ошибочно принимают за «месячные», однако на самом деле речь идёт о кровотечениях, связанных с различными процессами в организме

Рассказы о «менструации во время беременности», как правило, связаны с невыявленными патологиями или особенностями течения беременности

Понравилась статья? Расскажите друзьям!

С Аллой Олеговной я работаю уже больше года. Изначально я пришла с проблемой нестабильного цикла. В результате консультации выяснилось, что у меня СПКЯ. Алла Олеговна сразу подробно рассказала об этом диагнозе, объяснила причины и следственные связи, а также обозначила направления работы с этим заболеванием. В итоге сейчас у меня стабильный цикл без каких-либо жалоб. Теперь я раз в год прихожу к врачу на консультацию, УЗИ и сдачу анализов, чтобы следить за своим женским здоровьем

Диана

Была у доктора на программе ведения беременности, хочу отметить очень аккуратные и бережные осмотры на кресле, доктор всегда была на связи, очень включенная, эмпатичная. Всю беременность прошли вместе в позитивном ключе, спасибо большое!

Анастасия

Алла прекрасный доктор! Очень чуткий! Была на приёме и ставила себе имплантат. Она всё рассказывала и успокаивала меня. Постоянно интересовалась моим самочувствием, потому что я очень тревожный человек. В итоге очень быстро и без проблем поставили имплантат и даже синяка почти не было(обычно они больше в разы)! Очень аккуратно проделанная работа. Врач явно любит свою работу, это видно. Рекомендую специалиста!

Виолетта

Прекрасная этика, быстрое и эффективное лечение, и просто приятно было общаться

Екатерина

Внимательный и грамотный специалист. Всё детально изучила по моей ситуации, спокойно и понятно объяснила, предложила несколько вариантов лечения. Было приятно, что врач вникает в проблему и ищет лучшее решение. После приема ушла с полным пониманием ситуации

Антонина

Остались вопросы? Запишитесь ко мне на приём.

Алла Маслова, Акушер-гинеколог

Записаться