Эндокринолог Александр Циберкин рассказывает про сахарный диабет
Сахарный диабет возникает из-за разрушения b-клеток поджелудочной железы. Эти клетки вырабатывают инсулин. Если инсулина мало, то концентрация глюкозы в крови повышается и возникает сахарный диабет. Когда регистрируется повышенный уровень глюкозы при сахарном диабете первого типа, основная часть b-клеток уже разрушена. Восстановить их невозможно, и лечение сводится к пожизненной инсулинотерапии
Но большинство случаев сахарного диабета относятся ко второму типу. При этом заболевании инсулин продолжает вырабатываться, а болезнь возникает на фоне инсулинорезистентности. Инсулинорезистентностью называют такое состояние, при котором собственный инсулин работает плохо
Чаще всего инсулинорезистентность возникает при избыточной массе тела. Установлена чёткая взаимосвязь между массой тела и риском развития сахарного диабета второго типа. Если пересмотреть образ жизни и снизить массу тела, то ситуация может улучшиться. Врач может отменить сахароснижающую терапию, сахарный диабет второго типа войдёт в ремиссию
Часто пациенты с сахарным диабетом второго типа измеряют уровень глюкозы самостоятельно с помощью глюкометра. Эти измерения проводят только утром натощак, цифры могут находиться в интервале от 5 до 8. Для контроля сахарного диабета концентрация глюкозы 5-8 ммоль\л считается приемлемой, но при этом у подобных пациентов бывают осложнения заболевания
Это связано с тем, что уровень глюкозы натощак не отражает всей картины. Важно знать, как повышается концентрация глюкозы в крови после еды в течение дня. После еды значения могут выражаться двузначными числами
Чтобы оценить эффективность лечения сахарного диабета, определяют концентрацию гликированного гемоглобина. Этот анализ показывает средний уровень глюкозы за последние три месяца. Многим пациентам с сахарным диабетом второго типа не требуется самоконтроль глюкометром, достаточно определять уровень гликированного гемоглобина
При сахарном диабете первого типа достаточно только контролировать уровень глюкозы. А вот пациентам с сахарным диабетом второго типа назначают препараты, которые не только снижают уровень глюкозы в крови, но и оказывают дополнительное действие. Например, они могут помогать работе сердца или защищать почки
Также пациентам с сахарным диабетом важно контролировать уровень холестерина и артериальное давление. Правильно подобранные антигипертензивные препараты и адекватная липидоснижающая терапия не менее важны, чем препараты для снижения уровня глюкозы. Поэтому нужно вовремя обращаться к эндокринологу и контролировать все необходимые показатели
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
