О скрининге онкозаболеваний подготовили информацию: онколог - Анна Ким и терапевт - Дарья Мошарева.
1. Рак молочной железы (РМЖ).
Проходить маммографию, следуя общим рекомендациям, нужно 1 раз в 2 года после наступления 40 или 50 лет (данные из разных источников).
-если имеется отягощенный семейный анамнез (РМЖ/ яичников), то потребуется проведение генетического исследования на мутации BRCA 1/2
если обнаружены мутации, то необходим скрининг с 25 лет, каждые полгода: МРТ молочных желез - маммография.
К мерам профилактики относят:
-Поддержание ИМТ в пределах нормы
-Осторожный подход к заместительной гормональной терапии.
Важно: УЗИ молочных желез не является скринингом РМЖ!
2. Рак шейки матки (РШМ).
Рекомендуется:
-прохождение ежегодного осмотра гинеколога с 21 года
-исследование жидкостной онкоцитологии 1 раз в 3 года/ типирование на ВПЧ 1 раз в 5 лет.
Своевременная вакцинация от ВПЧ является профилактикой РШМ.
В РФ доступны две вакцины: Гардасил или Церварикс (у Гардасил преимущество за счет более широкого спектра штаммов, к которым создается иммунный ответ).
Оптимальный возраст для вакцинации: 11-12 лет, возможно с 9 до 45 лет.
Наибольшая эффективность достигается при вакцинации до начала половой жизни, но и после также имеет смысл.
Не нужно забывать и о гигиене половой жизни и своевременном использовании средств барьерной контрацепции при любых видах полового контакта.
3. Рак толстой кишки.
После 45 лет ежегодно следует сдавать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом: Fob Gold или Colon View, видеоколоноскопия 1 раз в 10 лет.
Обычно, получив такую рекомендацию, пациенты волнуются, но спешим успокоить: данную процедуру можно провести под однокомпонентным наркозом или под седацией -это займёт примерно 30 минут.
В результате процедуры можно взять биопсию подозрительного участка и удалить небольшие образования. Самое неприятное - это введение катетера в вену и вздутие живота после осмотра.
Меры профилактики рака толстой кишки:
-Отказ от курения
-Употребление красного мяса не чаще, чем дважды в неделю
-Сведение к минимуму употребления ультрапереработанной пищи
-Достаточное количество клетчатки в рационе (не менее 4 овощей или фруктов в день)
4. Рак легких.
Рекомендовано: проведение скрининга - ежегодно низкодозная КТ органов грудной клетки.
В каком случае нужно проходить данное обследование?
При выполнении всех нижеперечисленных условий:
-возраст старше 50 лет
-стаж курения больше 20 лет
-еще не прошло 15 лет с момента отказа от курения.
Важно: рентген легких и флюорография - не являются методами скрининга рака легких!
Меры профилактики рака легких:
*Наибольшая эффективность достигается при отказе от курения в сочетании с медикаментозным лечением, которое назначает терапевт/пульмонолог, а также с консультативной поддержкой компетентного психолога/психотерапевта.
*Работая с токсичными веществами необходимо использовать СИЗ.
5. Рак кожи.
Кто более подвержен данному заболеванию?
-Обладатели белой кожи и рыжих волос
-Люди со светлой кожей и другими цветами волос
-Население средиземноморских стран, азиаты и люди негроидной расы.
Меры профилактики рака кожи:
*Использование средств защиты от солнца для кожи
*Ношение солнцезащитных очков для защиты глаз
Дерматоскопия - это обследование, которое проводит дерматолог или онколог, заключается в детальном изучении всех кожных покровов специальным увеличительным аппаратом - дерматоскопом. Дальнейшую тактику определяют исходя из результатов обследования.
6. Рак желудка.
Наша страна входит в список государств с высоким риском развития рака желудка, но к настоящему времени не удалось достичь консенсуса по скринингу этой болезни.
Можно с уверенностью сказать, что нет смысла проводить гастроскопию чаще, чем 1 раз в 2 года с целью выявления рака желудка.
Пациенты, имеющие наследственную историю, могут начинать проходить скрининг за 10 лет до наступления возраста, в котором было диагностировано заболевание у родственника 1 линии.
Меры профилактики рака желудка:
-Отказ от алкоголя или ограничение его употребления до условно безопасного количества.
-Эрадикация H. pylori при наличии в семейном анамнезе рака желудка или личной истории язвенной болезни желудка.
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
