Мария Чашкина, кардиолог, рассказывает о суточном мониторинге артериального давления и холтеровском мониторировании
Холтеровский монитор представляет собой устройство, которое фиксирует ЭКГ в домашних условиях. Данная система используется с 1957 года, оно привело к существенным изменениям в наблюдении за работой сердца
При мониторировании по Холтеру электрокардиограмма регистрируется без перерывов сутки и более (двое, трое суток и даже до недели). Запись ведётся с помощью компактного прибора, его удобно крепить на поясе или на плече. При проведении мониторирования нет ограничений на занятия спортом или иные привычные дела
Если в работе сердца случаются перебои, ритм работы нерегулярный, кровоснабжение сердечной мышцы недостаточно, мониторирование может помочь в поиске причин
Холтеровское мониторирование проводят, чтобы понять, почему случился обморок, для отслеживания результативности и безопасности методов лечения. Используют его для наблюдения за работой кардиостимуляторов или других имплантируемых устройств, для оценки риска внезапной сердечной смерти при некоторых кардиологических заболеваниях
Сигнал может передаваться по разному количеству каналов, от трёх до двенадцати. Выбор количества отведений определяется тем, для чего проводится исследование. Если хотят наблюдать за ритмом сердечных сокращений, то достаточно трёх отведений. Двенадцать отведений могут понадобиться, если ищут причину нерегулярных сокращений или нужно выявить нарушения кровоснабжения сердечной мышцы
Еще одно исследование, которое проводят с помощью небольшого прибора, это суточный мониторинг артериального давления. Он фиксирует показатели давления в ходе обычного дня. На основе собранной информации доктор может поставить диагноз артериальной гипертензии или опровергнуть его
Для проведения мониторинга тонометр можно закрепить на талии, скрыв его одеждой. На плечо надевают манжету, как при типичной измерении давления. Прибор автоматически включается каждые 15, 30 или 60 минут
Фиксирование давления в пределах 24 часов может дать ценную информацию в тех случаях, когда у врача остаются сомнения в диагнозе. Давление, измеренное на приёме, может быть не настолько высоким, чтобы установить диагноз сразу. Также суточный мониторинг проводят при подозрении на «синдром белого халата», гипертонию пожилых и беременных. Такое измерение будет важным в случае резистентной гипертонии, если приём трёх и более препаратов от артериальной гипертензии недостаточно эффективен. Иногда суточный мониторинг проводят для контроля лечения существующей артериальной гипертензии
При ношении Холтеровского монитора и постоянном измерении давления нужно делать записи в дневник. Там отмечают интервалы активности и покоя, время сна, ночные пробуждения. Если возникают боли в сердце или иные беспокоящие симптомы, их также отмечают
Холтеровское мониторирование и суточный мониторинг артериального давления могут проводиться одновременно. Такое комплексное исследование позволяет проводить диагностику сразу нескольких заболеваний сердечно-сосудистой системы
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
Отзывы
Мария мой любимый врач, мне кажется, из всех. Настолько всё понятно, эмпатично и экспертно объясняет, ну прям большая благодарность за это
Надежда
Умница,всё предельно понятно.
Любовь
Надежда
Мария мой любимый врач, мне кажется, из всех. Настолько всё понятно, эмпатично и экспертно объясняет, ну прям большая благодарность за это
