Болезни

Биполярное расстройство и беременность

Анастасия Егорова

Психиатр

Можно ли стать мамой, имея БАР, и если да, что учесть при планировании и во время беременности?

Если коротко: конечно, можно!

Биполярное расстройство (БАР) — не противопоказание к беременности.

Но есть нюансы, которые необходимо учесть, прежде чем приступить к активному планированиюпрепараты: связаны ли они с риском тератогенности, преждевременных родов, послеродового кровотечения?

– тяжесть и регулируемость состояния, течение биполярного расстройства

– психообразование женщины, её осведомлённость о биполярном расстройстве, приверженность медикаментозной терапии, участие в психотерапии

– наличие/отсутствие благополучной социо-экономической обстановки (финансы, отношения в семье, поддержка)

Все эти данные помогают оценить риски, чтобы принять взвешенное решение о необходимости коррекции терапии до и/или во время беременности

Приём поддерживающей терапии чаще всего будет продолжаться как во время беременности так и после родов, но в скорректированном видео.

Почему перед планированием и/или во время беременности необходимо консультироваться и сотрудничать с психиатром.

– неконтролируемое биполярное расстройство — фактор риска послеродового психоза (тяжёлое состояние с галлюцинациями и бредом)

– такие препараты, как вальпроевая кислота, карбамазепин ассоциированы с серьёзным нарушением развития плода, а антипсихотики — с гестационным сахарным диабетом и преэклампсией

– во втором и третьем триместрах дозы препаратов могут повышаться из-за возросшей способности почек и печени к метаболизму

Важно: нельзя самостоятельно прекращать приём препаратов или внезапно обрывать терапию!

Это может привести к синдрому отмены, возвращению депрессии/гипомании или мании — и существенно усложить дальнейшую работу с врачом (и качество жизни пациентки!)

Понравилась статья? Расскажите друзьям!

Я обратилась к Анастасии, находясь под воздействием прописанного лечения, чувствуя, что мне становится только хуже: тревога, апатия, подавленность. Выяснили с ней, что диагноз неверен. Вышла от врача с большой верой в то, что все будет хорошо! В процессе смены терапии Анастасия была на связи и отвечала на возникающие вопросы. В итоге я чувствую себя несравнимо лучше спустя год и уже думаю завершать прием АД. Очень благодарна доктору!

Юлия

Хочу выразить огромную благодарность Анастасии! Врач, от которого выходишь и уже ждешь следующий прием, просто потому что очень комфортно и тепло) С первых минут чувствуется искренняя забота и чуткость, но самое главное - результат. Семь лет я жила с неверным диагнозом, который ставили другие специалисты, лечение не приносило плодов. Анастасия докопалась до сути, и вот уже больше года я чувствую себя отлично! Спасибо ❤️

Валерия

Обратился к психиатру Анастасии, и это было одним из лучших решений в моей жизни. С первого приёма почувствовал, что меня слышат — Анастасия внимательно выслушала, не перебивала и не торопила, дала возможность спокойно рассказать обо всём. Очень ценю, что она доступно объясняла каждый шаг лечения: что назначается, зачем и чего ожидать. Не было ощущения, что тебя просто «ведут вслепую» — всегда было понимание процесса. Терапия была подобрана точно и эффективно, а на протяжении всего пути Анастасия поддерживала, корректировала подход при необходимости и всегда была на связи. Через 6 месяцев я вышел в ремиссию. Если вы сомневаетесь, стоит ли обращаться — стоит. Рекомендую от всей души.

Святослав

Хотела бы выразить слова благодарности Анастасии! Последний год я жила в постоянной, удушающей тревоге, не могла заниматься повседневными делами, отдыхать, да и просто жить. В выходные дни просто не хотелось просыпаться, чтоб не чувствовать эту тревогу. Анастасия внимательно меня выслушала, провела опрос, с доктором было приятно говорить и раскрываться. Помимо тревожного расстройства была диагностирована тяжелая депрессия, были обсуждены возможные варианты лечения, побочные эффекты, долгосрочные перспективы. Спустя чуть более месяца от начала терапии мне хочется жить, хочется проводить время с семьей, делать домашние дела, общение с людьми мне не кажется бестолковым и утомительным занятием. Нет ощущения, что вот вот что-то случится. Снизилась раздражительность, появились силы. Особенно радует, что на фоне приема терапии я не чувствую себя как без эмоциональный робот или улыбающийся дурачок, у меня есть плохие и хорошие эмоции, сохранилась эмпатия, волнение, но это меня не выбивает из колеи. Большое человеческое спасибо Анастасии за консультации и подобранное лечение!

Елена

Анастасия Романовна, спасибо за консультацию и коррекцию терапии, прошел месяц, для полного эффекта рано, но мне лучше, и эмоционально, и физически. Спасибо!

Ирина

Остались вопросы? Запишитесь ко мне на приём.

Анастасия Егорова, Психиатр

Записаться