Поиск по сайту
По вашему запросу ничего нет
Отделения
Полезно знать
25.02.26

Дефицит железа? Эндоскопист и гастроэнтеролог идут к вам


Врач-эндоскопист и гастроэнтеролог: супер-команда, чтобы разобраться с дефицитом железа Гастроэнтеролог Наталья Суворова и эндоскопист Кристина Гришкова решили рассказать, как обследование желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) помогает найти причины дефицита железа.

В основном железо всасывается в тонком кишечнике. У пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) возможен
  • скрытый (латентный) дефицит железа (уровень ферритина ниже 40 нг/мл)
  • анемия (снижение концентрации гемоглобина в общем анализе крови)

Причины железодефицита различны:
  • недостаточное поступление железа с пищей
  • нарушение всасывания железа
  • хроническая кровопотеря (из ЖКТ или других источников)

Большинству взрослых пациентов без очевидных источников кровопотери обследуют ЖКТ.

Молодым пациентам можно начать с приёма препаратов железа. Такой вариант терапии возможен при условии, что
  • пациент отказался от эндоскопии
  • риск злокачественных образований ЖКТ низкий
  • нет признаков серьёзных патологий

Если дефицит железа сохраняется, рекомендуется провести двунаправленную эндоскопию. Это означает, что одновременно исследуют верхние отделы ЖКТ (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) и толстый кишечник (колоноскопия). Такое же исследование рекомендовано для женщин в постменопаузе и мужчин с дефицитом железа.

Чтобы понять, почему приём железа оказался неэффективным, проводят скрининг на инфекцию Helicobacter pylori и на целиакию.

Диагностика Helicobacter pylori может быть
  • инвазивной, это быстрый уреазный тест или взятие образца ткани желудка (биопсия) во время ЭГДС
  • неинвазивной, например, 13С уреазный дыхательный тест или специальный анализ кала

Для диагностики целиакии
  • делают анализ крови (определение антител IgA к тканевой трансглутаминазе и эндомизию)
  • проводят ЭГДС с биопсией

Эндоскопия позволяет исключить серьёзные состояния: язвенную болезнь желудка, аутоиммунный гастрит, воспалительные заболевания кишечника, а также доброкачественные (полипы) и злокачественные новообразования ЖКТ.
Понравилась статья? Расскажите друзьям!

Этот сайт использует файлы cookie и сервис Яндекс. Метрика для Аналитики пользовательских данных при использовании сайта, Личного кабинета и мобильного приложения Оператора, совершенствования, поддержки и обеспечения работоспособности указанных сервисов в соответствии с Политиками в отношении обработки персональных данных ООО «Центр современной педиатрии», ООО «Докдент», ООО «Докмед», ООО «Докмед Эко», ООО «Докдети», ООО «Докмед Запад», ООО «Докдети Октябрьское поле». Продолжая пользоваться сайтом, либо нажав кнопку «Принимаю», вы даёте осознанное согласие на обработку ваших персональных данных.