Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это стимуляция мозга короткими электрическими импульсами, которые вызывают кратковременные судороги
Все сразу вспоминают фильмы наподобие «Пролетая над гнездом кукушки» и ужасаются. Неужели в современном мире ещё кто-то использует электрошок? Есть же нормальные лекарства!
К сожалению даже в XXI веке не всегда получается обойтись лекарствами. Есть понятие фармакорезистентности — устойчивости заболевания к лечению препаратами
О фармакорезистентности мы говорим, когда:
- не видим результата от препаратов
- пробовали 2-3 разные группы препаратов, показанных при данном диагнозе
- лекарства принимались в правильно подобранной дозировке на протяжении адекватно подобранного времени
К счастью, таких случаев немного, но они всё-таки встречаются. Поэтому в российских и международных рекомендациях в случае тяжело протекающих, опасных для жизни и резистентных к фармако- и психотерапии расстройств прописана возможность ЭСТ (и других видов лечения)
Под влиянием электричества происходит «перенастройка» рецепторов в головном мозге, которая действительно позволяет добиться значимого улучшения в казалось бы безнадежных случаях, что подтверждается современными исследованиями
Почему всё не так, как в фильме?
Сейчас за очень редким исключением электроды накладывают только на одно полушарие мозга. Это позволяет значительно снизить число побочных эффектов
ЭСТ проводят с полноценной, индивидуально подобранной анестезией, в том числе включающей препараты, расслабляющие мышцы (миорелаксанты). Во время процедуры пациент спит и не испытывает боли. После врачи продолжают наблюдение
Когда ЭСТ может быть назначена?
- пациент старше 18 лет. Детям ЭСТ не рекомендована, за исключением крайне редких случаев
- расстройство причиняет огромные страдания, практически инвалидизирует пациента. При этом он не реагирует на фармако- и психотерапию в разных комбинациях. Обычно это касается тяжело протекающей депрессии, шизофрении и биполярного расстройства
- состояние экстренное и угрожающее жизни (например, фебрильная кататония и злокачественный нейролептический синдром). Это экстренные, стремительно развивающиеся и потенциально смертельные состояния, при которых ЭСТ — «золотой стандарт» и средство первого выбора, позволяющее спасти жизнь
Итог: любой метод лечения хорош в своей области, любое лекарство следует принимать только по показаниям, и ЭСТ не исключение. Тем не менее в своей нише это хороший, рабочий, а иногда даже жизненно необходимый метод лечения, который используется по всему миру
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
