Что с этим не так, рассказывают специалисты docmed — уролог Павел Низин и психолог Никита Прилепский
Just-in-case voiding (ходить «на всякий случай») — мочеиспускание без позыва, профилактическое опорожнение мочевого пузыря часто встречается
- у детей (когда формируется навык хождения на горшок)
- у женщин с тревожностью по поводу контроля мочеиспускания
- у пациентов с гиперактивным мочевым пузырём (ГАМП) в рамках поведенческой терапии
У здоровых взрослых без симптомов нет строгих рекомендаций против профилактического мочеиспускания
Но при регулярной привычке мочиться несколько раз в день без позыва возможны:
- формирование «поведенческой частоты»
- снижение функциональной ёмкости мочевого пузыря (то есть будет возникать преждевременное желание мочиться при меньшем объёме мочи). Мозг «отвыкает» ощущать нормальный объём, формируя гиперактивный паттерн мочевого пузыря
Пациентов с гиперактивным мочевым пузырём американская урологическая ассоциация рекомендует обучать не мочиться без позыва (если нет медицинских показаний), так как это может
- поддерживать гиперактивное поведение мочевого пузыря
- приводить к учащённому мочеиспусканию
- в долгосрочной перспективе снижать толерантность к объёму мочи
А что об этом говорит психология?
В когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) выделяют такой вид поведения, как охранительное. Оно используется для предотвращения наших переживаний
А что в этом плохого? Разумно ведь обезопасить себя!
Дело в том, что такое поведение успокаивает нас только в моменте, но часто делает нас более чувствительными и тревожными на длинной дистанции. Потому что мы не можем проверить те идеи, которые подкидывает наш мозг. И как следствие начинаем закреплять привычку верить в не совсем достоверную идею и необходимость проверять
Рассмотрим этот механизм на примерах:
- муж, который думает, что его жена может ему изменять, будет по ночам проверять весь её телефон. Так он становится только более ревнивым, но уверенности в верности дамы сердца не прибавляется. В итоге он будет недосыпать, злиться из-за истощения — и это может ещё больше ухудшить отношения
- студент, сжигающий билеты перед экзаменом из раза в раз, скорее всего, не смотря на все усилия, всё равно будет в тряске три последних дня перед экзаменом, потратив на это кучу сил
С походом в туалет без нужды ситуация идентичная. Вместо того, чтобы фокусироваться на задачах своей жизни, человек приучает себя постоянно задумываться о необходимости воспользоваться уборной. Это повышает уровень тревожности и ухудшает качество жизни
Для таких сложностей в КПТ есть процедура поведенческого эксперимента. Это метод, который помогает людям проверить свои мысли и убеждения на практике. Идея заключается в том, что мы можем взять какое-то беспокоящее нас событие или ситуацию и рискнуть поступить по-другому
Чтобы провести эксперимент, важно выбрать мысль (идею), которая запускает тревожную реакцию. При данной проблеме это может быть «если я не схожу перед выходом, то описаюсь в пути»
Затем важно сделать действие, проверяющее идею. Например, выйти из дома и попытаться доехать до места, несмотря на дискомфорт от позыва
После этого определяем, чему научил нас этот эксперимент в отношении избегающего поведения? Как мы дальше можем проверять эту идею, сталкиваясь с избегающим поведением и усложняя этот вызов для себя?
Если вам сложно делать такое самостоятельно — это ок! Вы можете обратиться за помощью к психологу и разработать индивидуальный план действий
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
