Болезни

Посттравматическое стрессовое расстройство

О посттравматическом стрессовом расстройстве расскажет психолог
клиники Docdeti Никита Прилепский.
ПТСР является тяжёлым психическим состоянием, возникающим из-за
единичных или повторяющихся ситуаций, которые оказывают очень сильное
отрицательное влияние на психику отдельного человека.
Тяжесть ситуации переплетается с ощущениями своей беспомощности,
так как не получается каким-то образом на неё воздействовать или
предпринимать вообще любые действия в сложившихся условиях.
Из-за пандемии COVID-19 произошёл резкий рост
госпитализированных пациентов, многим потребовалась ИВЛ. По этой
причине возросло количество тех, кто пережил этот нелёгкий опыт.

К частым симптомам ПТСР относят:

Постоянно всплывающие фрагменты произошедшего события, его детали.
Тревожные сновидения, о прошедшем событии.
Переживания событий по второму разу в виде отдельных эпизодов, «вспышек».
Воспоминания о прошлом.
Желание избежать возникновения эмоций, которые были связаны с травмой.
Пропадает интерес к важным вилам деятельности.
Излишняя пугливость, осторожное поведение.

В данной ситуации эффективно применяются способы лечения с использованием когнитивно-поведенческой терапии. Исходя из когнитивной модели ПТСР, предполагается, что основным опытом ПТСР являются ощущения страшной угрозы в настоящем, даже в тот момент, когда травма уже позади. Такую угрозу человек может воспринимать и как физическую (мир опасен, я погибну), и как психологическую (я слаб и одинок).

Три процесса поддерживают чувство угрозы:

Оценивающее отношение негативного события или его последствий.
Касается природы памяти о травмах. Так как травмы обрабатываются в основном сенсорным способом, порой как что-то невозможное, не затрагивающее самого человека, то самые тяжелые эпизоды плохо прорабатываются и отделяются от остальных автобиографических данных в памяти. Этим объясняется качество восприятия при ПТСР: вспоминая тяжелые эпизоды, человек может не суметь получить доступ к иной информации, которая смогла бы изменить негативные впечатления, присутствующие в тот момент. Например: мед. персонал не пытает, не издевается над пациентом, а совершает процедуры, спасающие жизни. Такие воспоминания с лёгкостью могут быть запущены сенсорными сигналами, схожими с теми, которые появляются в момент травмирующего события.
Присутствие когнитивных и поведенческих стратегий, используемых пациентом для уменьшения чувств угрозы. Но также подобные стратегии могут и умилять симптоматику. Например: подавлять память, употребляя психоактивные вещества. Но избежание, осторожное поведение и руминация (состояние, в котором пациент прокручивают в голове одну и ту же негативную мысль) могут препятствовать изменениям травмирующих оценок или изменениям структуры памяти, касающейся травм, оставляя ее в плохо проработанном состоянии.

Лечение:

Для того, чтобы создать обстоятельства для уменьшения (так как ситуация становится привычной)условно-рефлекторных эмоциональных реакций, используют технику экспозиции, при которой на пациентов воздействуют с помощью вызывающих страх раздражителей.

Есть несколько видов экспозиции:

С помощью мысленной- проводят человека ко встрече со страхом, пользуясь красочными описаниями.
In vivo- направляют человек через реальную встречу со страхами или их вариациями.
Используя интероцептивную экспозицию – проводят пациентов через переживания физиологических симптомов и схожих страхов, намеренно вызывая симптомы).

Понравилась статья? Расскажите друзьям!