О неотложной помощи во время приступа мигрени рассказывает невролог Docmed Ольга Шемятовская.
Мигренью («головная боль, которая охватывает
половину головы») называют форму головной боли с периодическими приступами средней и высокой интенсивности.
Какие признаки характерны для мигрени?
- Продолжительность головной боли 4-72 часа.
- Сопровождается тошнотой или повышенной чувствительностью к свету/звуку.
- Нарушается повседневная активность.
В идеальной ситуации для лечения мигрени необходимо соблюдать 3 пункта (в некоторых случаях достаточно первых двух):
- Проведение поведенческой терапии
- Терапия непосредственно во время приступа
- Профилактическая терапия
Поведенческая терапия подразумевает под собой заполнение дневника головных болей (время начала боли, события, предшествующие боли, продолжительность приступа, с помощью чего удалось облегчить состояние или из-за чего боль стала сильнее).
Важное дополнение: нельзя принимать большое количество лекарственных средств. Применение 10-15 таблеток за 1 месяц приведёт к учащению приступов (так называемый абузус).
Второй пункт включает в себя основное правило — применять лекарственное средство сразу, как только появилась боль.
«Само пройдёт, нужно просто потерпеть» — в данном случае плохая рекомендация.
Первое — возможно, что боль не пройдёт сама или облегчение наступит лишь спустя три дня.
Второе — если вы потерпели и «сдались», то теперь уже препараты могут быть неэффективны из-за центральной сенситизации (это значит, что мозг воспринимает всё за стимуляцию боли и продолжает инициировать её). Имеются данные, что этот процесс не даёт препаратам оказывать лечебное воздействие.
Перейдём к препаратам. Во время легкого приступа чаще всего назначают НПВС: если приступы тяжелые, то триптаны, а иногда требуется их комбинировать. Не рекомендовано принимать комбинированные средства, потому что имеется бОльшая вероятность абузуса от них.
Назначать препарат может только доктор! Обратитесь за консультацией при необходимости, а не лечитесь самостоятельно.
Врач должен дать рекомендации (если нет, то спросите сами):
1. Каким образом оценить, насколько эффективен препарат в вашем случае (чаще всего это делается на протяжении трёх приступов).
2. Когда препарат нужно заменить на другой и что для этого требуется. Лекарственные средства примерно одинаковы, важно подобрать подходящий именно вам.
3. Максимально возможное количество таблеток, которое можно принять за 1 месяц (обычно 10-15 штук).
4. С какими побочными эффектами можно столкнуться и что с этим делать. После принятия триптанов возможны: общая слабость, тошнота, учащенное сердцебиение, но если принять при первых признаках боли — может помочь.
5. Если во время приступов вы сталкиваетесь с тошнотой или рвотой, то скажите об этом врачу, он должен назначить дополнительные препараты против рвоты и предложить не оральные формы лекарственных средств.
Стоит отметить, что не всегда терапия приступов приносит положительный эффект.
Однако, подобные выводы возможны лишь только после того, как вы попробовали разные виды и формы препаратов, но не нашли подходящего или приступы случаются так часто, что нормы в 10-15 таблеток вам не хватает.
Тогда следует направить внимание на превентивную терапию.
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
