Поиск по сайту
По вашему запросу ничего нет
Отделения
Полезно знать
22.04.25

Синдром циклической рвоты


Синдром циклической рвоты — заболевание, для которого характерны
  • периодические эпизоды рвоты
  • чередование приступов с периодами полного здоровья
  • у эпизодов повторяются
  • время возникновения
  • клинические особенности
  • длительность

Что мы знаем про СЦР?
  • для СЦР не существует однозначных лабораторных, рентгенологических и эндоскопических критериев диагностики
  • чаще СЦР наблюдается у девочек младшего школьного возраста, хотя может встречаться как у младенцев, так и у подростков
  • распространённость СЦР — от 0,3 % до 2,2 % населения
  • средний возраст начала СЦР — 4,6-6,9 лет
  • в период пре- и пубертата эпизоды СЦР могут прекратиться или трансформироваться в классическую или абдоминальную мигрень

Как обычно описывают это пациенты:
  • приступы рвоты возникают внезапно, длятся от нескольких часов до 10 дней, повторяются 4-12 раз в год
  • рвота интенсивная, до 6 раз в час, часто начинается утром, может содержать желчь
  • сопровождается тошнотой, болями в животе, головной болью, светобоязнью, учащённым сердцебиением, иногда небольшим повышением температуры
  • между приступами симптомы отсутствуют

Сами приступы обычно проходят в три фазы:
  • перед приступом: тошнота, бледность, светобоязнь
  • приступ: многократная рвота до 6 раз в час, длительность 24-48 часов
  • восстановление

Что провоцирует СЦР:
  • болезни ЖКТ: кишечная непроходимость, хронический аппендицит, язвенная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, гепатит;
  • инфекции: тяжёлые ОРВИ, кишечные инфекции, сопровождающиеся рвотой
  • неврологические нарушения: мигрень, эпилепсия, повышенное внутричерепное давление, нервная булимия, панические атаки, бессонница
  • метаболические или эндокринные нарушения: сахарный диабет, болезнь Аддисона, феохромоцитома и другие
  • препараты и токсины: антибиотики, НПВС, слабительные, гормоны
  • абдоминальные мигрени, гипоталамический синдром, астма и многое другое

Для постановки диагноза используют Римские критерии IV:
  • два или более эпизодов тяжёлой или неукротимой приступообразной рвоты с позывами или без, длительностью от нескольких часов до нескольких дней на протяжении шести месяцев
  • стереотипность, повторяемость эпизодов
  • между эпизодами есть недели или месяцы, когда пациент возвращается к исходному состоянию здоровья до эпизода

Как это лечат?

1) Для облегчения приступов используются противорвотные средства (ондансетрон, метоклопрамид), триптаны, анксиолитики

2) В качестве поддерживающей терапии: трициклические антидепрессанты, антиконвульсанты, бета-блокаторы, рассматривается роль коэнзима q10 и L-карнитина

Важная часть лечения — немедикаментозные методы:
  • психотерапия
  • исключение продуктов-триггеров
  • хороший сон
  • регулярное питание без приступов голода
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
Отзывы
Я подписана на блог Александра достаточно давно, поэтому, когда возникла необходимость посетить гастроэнтеролога записалась на прием к нему. Час приема пролетел незаметно, как у психотерапевта побывала, вышла с хорошим настроением и уверенностью, что я на правильном пути. Назначения были верные, ничего лишнего. Выполняла все назначения от и до. Врач был на связи, отвечал на все возникшие вопросы. Мне 65 лет. От всей души хочу поблагодарить ДОКТОРА.
Эльвира
Более полугода назад была на приеме у Александра, с тех пор вздутия больше не беспокоят. Александр единственный понял в чем была у меня причина и не стал выписывать горы таблеток и анализов, как предыдущие врачи. Испытываю огромную блпгодаоность Александру, тк у меня ушла тревога и в следствие вздутие
Екатерина
Отзыв оставляю почти спустя год после приема. Пришла на прием к Александру, увидев его аккаунт в одной из соц. сетей. До этого с 14 лет (сейчас мне 21) я мучалась с непрекращающейся тошнотой, диареей от тревоги, непонятными болями в области желудка и бесконечными приемами гастроэнтерологов. Врачей я сменила безумное количество, кто-то по три раза пролечивал мне хеликобактер, кто-то отправлял на гастроскопию и миллионы анализов. Надоело ли мне это? Не то слово. Прием у Александра занял не более 40 минут. Выслушав все мои жалобы и проведя осмотр, он поставил диагноз и назначил лечение. Со дня приема начался мой самый счастливый год за всю мою жизнь, меня перестала мучать тошнота, я спокойно выхожу из дома, не думая, что где-то в дороге прихватит живот от волнения. С огромной радостью могу порекомендовать Александра, как потрясающего гастроэнтеролога.
Анна
Внимательный доктор, который не отказывается от пациентов даже в сложных случаях. Обращалась с СРК, внимательно выслушал историю болезни, назначил дообследование, оставался на связи. Спасибо ❤️
Мария
Замечательный доктор. Во время приёма подробно расспросил, выслушал жалобы и изучил все исследования. Поставил предварительный диагноз (который, кстати, подтвердился по анализам) и направил на дорбследование. Сейчас лечусь по его рекомендациям - до этого 4 года ни один гастроэнтеролог не мог помочь и верно поставить диагноз. Очень благодарна Александру Максимовичу.
Александра
Очень эмпатичный и грамотный доктор. От одной беседы с ним уже становится лучше. Большое спасибо Александру Максимовичу!
Елена Дедовец
Остались вопросы? Запишитесь ко мне на приём.
Александр Приказчиков, Гастроэнтеролог
Записаться

Этот сайт использует файлы cookie и сервис Яндекс. Метрика для Аналитики пользовательских данных при использовании сайта, Личного кабинета и мобильного приложения Оператора, совершенствования, поддержки и обеспечения работоспособности указанных сервисов в соответствии с Политиками в отношении обработки персональных данных ООО «Центр современной педиатрии», ООО «Докдент», ООО «Докмед», ООО «Докмед Эко», ООО «Докдети», ООО «Докмед Запад», ООО «Докдети Октябрьское поле». Продолжая пользоваться сайтом, либо нажав кнопку «Принимаю», вы даёте осознанное согласие на обработку ваших персональных данных.