Неврология

Почему неврологи колят ботокс?

История ботокса в неврологии — детектив с неожиданной развязкой и триумф научной мысли: то, что убивало, научились использовать во благо

Представьте себе…

Где-то в XIX веке учёные выделили нейротоксин — ботулотоксин типа А — виновник смертельных отравлений «колбасным ядом» (ботулизм). Его механизм был элегантен: он намертво блокировал передачу сигналов от нерва к мышце, что вело к параличу мышц, а в высоких дозах — к остановке дыхания и смерти

В 1970-х калифорнийский офтальмолог Алан Скотт в поиске способов лечения косоглазия и блефароспазма (мучительное неконтролированное зажмуривание) задумался: а что, если микроскопические дозы этого токсина смогут избирательно ослабить перенапряжённые мышцы глаза?

Эксперименты на обезьянах, а затем и на людях увенчались успехом! В 1989 году препарат ботулотоксина А был одобрен для лечения этих неврологических и офтальмологических расстройств

А потом как заверте…

Неврологи — народ наблюдательный. Увидев, как ботокс творит чудеса с мышцами глаз, они задумались: а что, если использовать этот механизм ботулотоксина не только для лечения блефароспазма, но и других неврологических расстройств?

Так ботокс стал спасением ещё и при таких состояниях, как:

спастичность — при ДЦП, рассеянном склерозе, после инсульта, травм спинного мозга
фокальные дистонии: цервикальная дистония, писчий спазм, спастическая дисфония и так далее
гемифациальный спазм (непроизвольные подергивания половины лица)
гипергидроз (повышенная потливость)
сиалорея (избыточное слюноотделение)
хроническая мигрень — это вообще был феноменальный прорыв: пациенты, годами страдающие от частых приступов, вдруг стали отмечать уменьшение частоты и силы боли после инъекций ботокса в определённые точки головы, шеи и плеч

Так обнаружили, что ботулотоксин обладает ещё и противоболевым действием:

блокирует болевые рецепторы вокруг нервных окончаний
препятствует высвобождению веществ, участвующих в передаче боли, в том числе кальцитонин-ген-родственного пептида — CGRP
влияет на обработку боли в центральной нервной системе

С 2010 года ботулотоксин типа А официально одобрен для профилактики хронической мигрени

Сегодня ботокс в неврологии — это мощный и точный инструмент, и исследования его эффективности продолжаются для следующих состояний:

нейропатическая боль — при невралгии и нейропатии тройничного нерва, фантомных болях и других
тремор — для уменьшения дрожи в руках, например, эссенциальный тремор
паралич лицевого нерва — для коррекции асимметрии и лечения осложнений
миофасциальный болевой синдром (локальный мышечный спазм)
конечно же, бруксизм (ночной и дневной)

А депрессия? Есть гипотезы о связи мимики и настроения. Инъекции в мышцы хмурения теоретически могут прервать петлю обратной связи «хмурое лицо => плохое настроение»

⁠А тереть про историю превращения ботокса из лекарства в оружие против морщин

В конце 1980-х канадский доктор Джин Каррутерс в процессе лечения блефароспазма у одной из пациенток заметила, что после инъекций в область межбровья и лба её морщины куда-то пропали. Каррутерс зафиксировала этот странный эстетический эффект и поделилась открытием со своим мужем, доктором Аластером Каррутерсом

Супруги решили провести рискованный эксперимент: в 1987 году Джин сделала инъекции ботокса своему мужу в область межбровья («морщины гнева»), чтобы убрать его нахмуренный вид. Результат ошеломил: морщины сгладились без потери мимики! Так родилась концепция эстетического применения ботулотоксина

Каррутерсы начали систематические исследования и в 1992 году опубликовали первую научную работу об использовании ботулотоксина для коррекции глабеллярных линий (межбровные морщины). Медицинский мир сначала был скептичен, но результаты говорили сами за себя. К середине 1990-х процедура стала очень популярной «подпольно» среди дерматологов и пластических хирургов

Официальное признание и взрыв популярности пришёлся на 2002 год — после масштабных клинических испытаний, когда FDA официально одобрила Оноботулотоксин А (Botox Cosmetic) для временного улучшения внешнего вида умеренных и выраженных вертикальных морщин между бровями

Уже после 2002 года диапазон эстетического применения ботокса расширился:

горизонтальные линии лба
«гусиные лапки»
морщины «кролика» на переносице
«лифтинг» бровей
коррекция «десневой» улыбки
разглаживание морщин на шее
коррекция формы губ
сужение челюсти

Ирония судьбы в том, что эстетика стала самым известным, но далеко не первым применением одного из самых мощных нейротоксинов

В следующий раз, глядя на разглаженный лоб, вспомните: это чудо родилось не в лаборатории красоты, а в кабинете невролога и офтальмолога, благодаря наблюдательности врачей и удивительной способности науки превращать яд в спасение — и в гладкую кожу тоже

Это история о том, как побочный эффект перевернул мир

Понравилась статья? Расскажите друзьям!

Хочу оставить отзыв Елене, во первых хочу отметить что она невероятно красивая девушка, ухоженная, как пациенту мне приятно видеть такого врача. Так же самое главное хочу отметить ее профессионализм, назначила мне грамотное правильное лечение, и решила мне не только проблему с которой я обратилась, а еще помогла мне избавится от адских болей в животе которые меня беспокоили в течении 5 лет. Елена вы лучшая

Алена

Была на приеме у Елены с проблемой боли в спине. Боль беспокоила сильно и давно. Елена очень подробно изучила мое мрт, провела внимательный и чуткий осмотр и сказала, что причина боли не в спине. Порекомендовала проверить ЖКТ и посетить гастроэнтеролога. Я была непреклонна и была уверена, что боль кроется в спине, я очень упорно пыталась убедить Елену найти там хоть что-то. Но она стояла на своем и была права! Три врача сдались под моим напором и лечили мою спину. Но Елена оказалась большим профессионалом. В скором времени у меня действительно обнаружилась проблема с ЖКТ и это и была причина болей, как и говорила Елена. Так же она дала подробные рекомендации по купированию мигрени, которые действительно оказались действенными. Мне было очень приятно и тепло находиться у нее на приеме! Большое спасибо Елене за все!

Диана

Страдаю мигренью много лет. Посетила огромное количество неврологов, сдала кучу ненужных анализов и обследований... и все это было мало того что не нужно так еще и лечение назначить не могли. Елена единственная кто смог мне помочь и теперь я знаю как и чем курировать невыносимую мигренозную боль

Ольга

Когда профессионализм, красота и сострадательность воплотились в одном человеке, это по-настоящему восхищает! Если бы все врачи были такими, переживающих и больных стало бы намного меньше. Спасибо Вам, Елена, за Ваши знания и Ваш труд!

Лейла

Очень внимательная, задавала много вопросов, предложила решение, к которому можно присмотреться. Молодая, улыбчивая, ещё и постоянно повышает квалификацию. Это прекрасно ❤️

Александра

Хочу выразить огромную благодарность за лечение моей мамы. Таких неравнодушных врачей не видела давно. Все прошло на высшем уровне от сбора анамнеза до осмотра и назначения лечения. Видно, что доктор искренне заинтересован и хочет во всем разобраться, очень подробно и доходчиво все объяснила, даже лечение расписала до мельчайших деталей

Диана

Елена Александровна, помогла мне разобраться с головными болями, и эмоциональным состоянием

Зайцева Юлия

очень приятный и грамотный доктор, подробно собрала анамез, рассказала, как справиться с мигренью. также делала ботулинотерапию, процедура прошла комфортно. большое спасибо

Елизавета

Безумно понравился доктор. На все вопросы были четкие ответы, никакой воды, никаких лишних анализов. Очень внимательный осмотр. До этого была у 6 неврологов!!! Никто так внимательно не смотрел и ни один не объяснил настолько подробно в чем причина моих болей. Ко всему доктор еще безумно красивая, с прекрасным чувством юмора!)

Бэлла

После долгих мытарств по разным неврологам, наконец-то нашла опытного и квалифицированного специалиста, способного поставить правильный диагноз и назначить верное лечение. Обратилась с мигренью, которая мучала меня уже долгие годы. Врач как раз специалист в этой области - цефалголог. Очень внимательная и компетентная, сразу видно, что обладает необходимыми знаниями и навыками в этой области, врач, который совершенствует свои знания, участвует в семинарах и конференциях, знает все самые современные методы лечения и препараты. Первыз прием длился долго, был поставлен верный диагноз и предложены варианты лечения. В результыте остановились на иньекциях Аджови. Прошлу курс 12 инъекций доктор всегда была на связи и отвечала на все вопросы, тщательно следила за ходом лечения. Наконец-то стала жить как норамльный человек полноценной жизнью без неприянтыз приступов головной боли. Огромная благодарность Доктору!!!! Было приятным общение и результативным лечение.!!!!

Майя

Пришла к прекрасной Елене Кисловой с осложнением неврологического характера после перенесенной ветрянки в 36 лет! Елена не только вылечила мне осложнение, но и помогла с проблемой, которая тянулась годами - мигренью! Пока лечили мигрень, заодно и тревожность уменьшилась! Замечательный доктор - профессионал, с доказательным подходом и отличным чувством юмора ❤️❤️❤️

Александра Зуева

Люблю вас!

Костя

Остались вопросы? Запишитесь ко мне на приём.

Елена Кислова , Невролог

Записаться