Ко мне обратился мужчина 40 лет с жалобами на выраженные спазмирующие боли в ногах, которые распространялись по всему телу
Впервые эти ощущения в ногах появились у него 3 года назад, и с тех пор активно прогрессировали: через полгода мужчина стал передвигаться с помощью палочки, ещё через год — пересел в инвалидную коляску
Через два с половиной года от начала болезни пациент больше не мог сидеть и теперь только лежал. Он больше не мог сгибать ноги, попытка перевернуться или сдвинуть ноги причиняла дикую боль. Даже смех и испуг вызывали очень болезненные спазмы
Из-за всего этого мужчине пришлось уволиться с работы и оформить инвалидность
Разумеется, всё это время пациент активно обследовался. Ему проводили многочисленные исследования, включая МРТ головного и всех отделов спинного мозга (несколько раз и даже с контрастом!), УЗИ сосудов нижних конечностей, брали многочисленные анализы крови на ТТГ, паратгормон, электролиты крови, кальций, магний. Но выявленные незначительные отклонения не могли объяснить текущую клиническую картину
Также мужчина пробовал принимать НПВС, мидокалм, сирдалуд — эффект был минимальным и непродолжительным
За время беседы я предположила у пациента синдром ригидного человека (такой же был диагностирован у Селин Дион) и рекомендовала сдать анализ крови на антитела к GAD
Синдром ригидного человека — редкое прогрессирующее аутоиммунное заболевание
встречается у 1-2 человек на 1 млн
чаще всего ассоциировано с антителами к глутаматдекарбоксилазе (GAD)
характеризуется повышением мышечного тонуса, который сопровождается очень выраженной спазмирующей болью в мышцах
*помимо этого, могут быть и другие проявления, в том числе надъядерный паралич взора, нистагм, вегетативные расстройства, атаксия, миоклонус нёба и т.д., но у этого пациента их не было
Анализ на антиGAD пришел резко положительным — более 10000 при норме до 10 МЕ/мл. Моё предположение подтвердилось
После этого пациент прошёл несколько курсов высокообъёмного плазмафереза, стал получать препараты из группы бензодиазепинов. Боли значительно уменьшились, и он снова мог сидеть, но пока не мог самостоятельно вставать
Затем он стал получать внутривенные иммуноглобулины. И постепенно снова стал самостоятельно вставать и ходить (с помощью ходунков). Боли, которые беспокоили его раньше, полностью исчезли
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
Отзывы
Наблюдаюсь у Гузель Уразгильдеевой в другой клинике, благодаря её системности моя хроническая головная боль ушла, мы купировали мигрень уколами Аджови, я смогла прекратить прием АД против головной боли напияжения.
Рекомендую доктора, оно очень внимательная и детально рассказывает о стратегии лечения.
Ирина
Ирина
Наблюдаюсь у Гузель Уразгильдеевой в другой клинике, благодаря её системности моя хроническая головная боль ушла, мы купировали мигрень уколами Аджови, я смогла прекратить прием АД против головной боли напияжения.
Рекомендую доктора, оно очень внимательная и детально рассказывает о стратегии лечения.
