Поговорим про такой препарат, как омепразол. В гастроэнтерологии его применяют чаще всего при воспалительных заболеваниях пищевода и желудка.
Омепразол относится к группе ингибиторов протонной помпы. Это препарат с доказанной эффективностью, впервые был зарегистрирован в FDA в 1989 году. Он может встречаться под разными торговыми названиями: «Омез» (Индия), «Ультоп» (Словения), «Гастроном» (Россия), «Омепразол-Тева» (Израиль).
Для адекватного переваривания пищи нам необходим желудочный сок. Но иногда сока становится слишком много, что приводит к воспалительным заболеваниям ЖКТ.
Омепразол помогает снижать кислотную активность желудка. Это важно при таких заболеваниях, как гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), эрозивный и эозинофильный эзофагит, язвенная болезнь желудка, пищевод Барретта, синдром Золлингера-Эллисона.
Омепразол также применяют для устранения (эрадикации) Helicobacter pylori и профилактики аспирации у пациентов, находящихся под наркозом.
Угнетение способности к образованию соляной кислоты и снижение активности желудочного сока под действием омепразола связано со снижением активности фермента Na/K-АТФаза.
Для достижения максимальной эффективности препарат нужно принимать утром за 30-60 минут до еды. Это связано с тем, что наибольшая активность ферментов проявляется после длительного голодания. Чтобы добиться стойкой ремиссии и уменьшить риск рецидивов, препарат принимают ежедневно на протяжении как минимум 4 недель. Не рекомендуется резко прекращать прием препарата, чтобы не допустить возобновления симптомов.
У омепразола зафиксированы некоторые побочные действия. При длительном приеме повышается риск снижения функции почек. Это может происходить из-за развития воспалительного заболевания почечных канальцев – острого интерстициального нефрита.
В исследованиях на мышах было установлено, что прием ингибиторов протонной помпы снижает минерализацию костей. Однако в крупных исследованиях на людях такая связь не подтвердилось, предполагается, что переломы могут быть связаны с сопутствующими заболеваниями.
У больных циррозом печени омепразол может усиливать тяжесть печеночной энцефалопатии, также может возникать спонтанный бактериальный перитонит. На фоне приема омепразола снижается активность всасывания витамина В12, потому что в процессе всасывания участвуют желудочные ферменты.
Учитывая результаты исследований, можно сделать вывод, что при лечении ГЭРБ и эрозивного эзофагита омепразол менее предпочтителен, чем, например, эзомепразол (торговое название оригинального препарата – «Нексиум»).
Даже у препаратов с доказанной эффективностью существуют свои особенности применения. Именно поэтому решение о приеме или отмене конкретного препарата важно принимать совместно с лечащим врачом.
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
