О биполярном расстройстве подготовил статью психиатр, невролог Александр Борисычев.
Во время обучения я проходил практику в отделении психиатрической больницы. Одна из пациенток, которую я даже не курировал, написала мне записку о том, что я очень ей нравлюсь и она хочет выйти за меня замуж, родить детей. Подобная прямолинейность меня удивила. Но таким образом я познакомился с фазой мании при биполярном расстройстве.
Биполярным аффективным расстройством (БАР) называют расстройство настроения, для которого характерны периоды депрессии и мании (сверхвысокого настроения). Это и отличает данное заболевание - проявления этой болезни могут быть прямо противоположными.
Период депресии: раздражительность, потеря интереса к занятиям, появление чувства вины, снижение настроения, привычные вещи не приносят удовольствия. Период мании - всё наоборот: повышенная самооценка, сниженная потребность во сне, энергичность, рискованное и гиперсексуальное поведение.
*гипоманией называют более мягкую форму мании без выраженного возбуждения.
В настоящее время считается, что биполярное расстройство - это генетически обусловленное заболевание, которое подвержено влиянию внешних факторов:
- длительный стресс
- жестокое обращение в детстве.
Первые проявления возникают в возрасте 20-25 лет. Встречаемость заболевания 1-3%.
Из-за отношения пациентов к своему заболеванию имеются некоторые сложности в их лечении. Например, в периоды депрессии и, соответсвенно, плохого самочувствия настрой на лечение присутствует. С наступлением фазы мании/гипомании - самочувствие улучшается, пациенты прекращают принимать препараты, в результате происходит дестабилизация состояния, а поведение может стать опасным для жизни и здоровья.
Основной метод терапии - это применение стабилизаторов настроения и всего, что к ним относят:
- Литий
- Противоэпилептические препараты
- Антипсихотики второго, а иногда и первого поколения
- Некоторые антидепрессанты в комбинации с нормотимиками (по назначению врача).
Помимо лекарственной терапии используют психотерапию, существуют узкоспецифичные для биполярного расстройства направления (IPSRT).
Психотерапия преследует следующие цели: психообразование, повышение приверженности лечению, улучшение межличностного взаимодействия и т.д.
БАР является хроническим заболеванием, требующим внимания к себе и учитывающим потребности организма. Работа со специалистами может значительно улучшить качество жизни.
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
Отзывы
Спасибо за статью.Коротко и конкретно. Понятен весь комплекс проблемы.
Галина
Галина
Спасибо за статью.Коротко и конкретно. Понятен весь комплекс проблемы.
